生活在这个压力倍增的社会，加上生活方式的改变，猝死的发生越来越多，如果每个人都能掌握最基本的急救知识，肯定能够挽救许多本不应该逝去的生命。

一位女医生用最简单的图画方式告诉她的女儿：如果有那么一天，身边的人突然倒下了，该怎么办？

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拨 打 120

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心 肺 复 苏

第1步：判断伤者有无意识和呼吸

施救者轻拍患者的双肩部位，并大声呼叫患者，如果患者没有反应，立即在5至10秒钟内，通过观察其胸部有没有起伏来判断有没有呼吸。

第2步：将伤者放至复苏体位

这里的复苏体位是指仰卧位，凡不是仰卧位的患者，施救者要将其放成仰卧位。但是，这可不能乱来，是有套路的。    先跪在患者身体的一侧，然后将其两个上肢向上伸直，将远侧的腿搭在近侧的腿上，然后用一只手固定住患者的后脖子部位，另一只手固定在远侧的腋窝部位，用力将其整体翻动成仰卧位。要注意，患者的头、颈、腰、髋几个部位必须在一条轴线上，避免身体扭曲、弯曲，不然的话，会损伤其脊柱。另外，患者的头不能高过胸部，避免导致气道梗阻和脑血流灌注减少。    患者仰卧的地面要坚实，不能是软床、沙发一类的，否则之后按压时，深度不够，心脏的排血量会减少。

第3步：胸外心脏按压

胸外心脏按压是心肺复苏操作中最重要的环节，能够帮助人体重建循环。如果操作正确，可以让心脏的排血量达到正常时的25％至30％，脑血流量可达到正常时的30％。    首先，施救者跪在伤者身体的一侧，两膝分开，与肩同宽，且自己的身体要正对伤者的乳头部位。以自己的髋关节为轴，利用上半身的体重和肩部、双臂的力量，垂直向下按压伤者的胸骨。

注意！两个手臂要一直保持伸直状态，在按压的时候，手臂要垂直于地面，斜着、歪着、弯着，都不对，而且身体不能晃动，这是保证按压有效的条件之一。

其次，按压部位的选择很重要，原则上是要选择患者胸骨的下半部。将一只手掌根部放在两个乳头连线的中点，不能偏了，中指压在远侧的乳头上，然后用另一只手重叠地放在上面，手掌根重合，十指交叉相扣，保证手掌的根部在胸骨正中的位置。在按压的过程中，手掌根部不能离开胸壁，防止按压位置发生移动。    按压到什么程度才有效呢？一般为胸壁厚度的1/3，或按压深度至少5厘米，以触摸到颈动脉搏动最为理想。按压的频率为不少于100次/分（建议在120次/分以上）。放松时，要使伤者的胸廓完全扩张，否则，回心血量会减少，但是手掌根部依然不能离开胸壁。    摸手腕部桡动脉有没有脉搏并不能判断心跳是否停止。

第4步：开放气道

为何要做这一步？因为人在意识丧失尤其是心跳停止后，全身的肌张力会下降，咽喉部及舌头部位肌肉的肌张力同样也会下降，舌头会后坠，很可能造成气道阻塞，阻碍呼吸。

如何开放气道呢？用“压额提颏法”：将一只手的小鱼际部位放在伤者的前额上，向下压，而另一只手的食指和中指并拢，放在伤者颏部的骨性部分，然后向上提，让其颏部和下颌部抬起来，头往后仰，同时耳垂与下颌角的连线与患者仰卧的平面垂直（也就是鼻孔朝向正上方），这样，气道就开放了。

第5步：判断有无呼吸

开放气道后，用5-10秒的时间观察一下患者的胸腹部，看看有没有起伏，以判断其还有没有呼吸。如果没有呼吸或者仅仅是喘息样的呼吸，可以进行口对口的吹气。

第6步：口对口吹气

确定患者无呼吸后，立即深呼吸，用食指和中指捏住患者双侧的鼻翼，并用自己的嘴严密包绕患者的嘴，向患者肺里面连续吹气2次，每次吹完后，侧头换一下气，并松开捏着鼻翼的手指，然后再进行第2次吹气。

每次吹气持续1-2秒钟，不能吹得太大，时间也不能太长，否则很容易导致患者胃部膨胀、压力增高，压迫肺，阻碍肺通气，还可能导致胃内容物的反流。

通常，胸外心脏按压与口对口吹气有一个比例，为30∶2，也就是每做30次的按压，就要做2次口对口的吹气。

需要提醒您的是

以上图是针对成人进行的心肺复苏，儿童和婴儿并不适用。

如果是婴儿，儿童或者是溺水者，一般因为窒息导致呼吸停止，一定要先2次人工呼吸先导入氧气，再做胸外按压30次循环。另外给儿童做胸外按压不可以用双手，要单手，力道小了不行，双手力大了会压断胸骨插入肺部，婴儿采用食指和中指两指按压。

记住重要的几点

不要慌张，保持冷静；

打电话求助尽量简短清晰；

尽量不要移动，除非所处的位置是危险的；

如果有正常的呼吸，只是昏迷，不要做胸外按压；

做胸外按压的时候，衣服要松，手臂要直，深度要够，频率要快；

30次胸外按压，2次人工呼吸为一个循环。

谁都不能保证自己会不会发生意外，同样，不能保证自己会不会遇见意外，所以，告诉您和您身边的人基本的急救知识，也许能挽救一个人的生命。

完

本文部分内容来源：玲珑画语、《救护车来之前、你能做什么》

由南方医科大学顺德医院(顺德第一人民医院)微信小组编辑