身体没有明显不适，但体检时却查出了存在甲状腺结节。甲状腺结节是严重的疾病吗？体检发现存在结节后，该如何对待呢？

近日，在市委宣传部和市卫计局联合举办的健康大讲堂上，来自市人民医院内分泌代谢科主任、主任医师袁琳提醒市民：查出甲状腺结节后无需恐慌，多数结节都是良性的，只有5%至10%存在恶性倾向。若结节为良性，患者只需定期复查，进行动态观察；若为恶性，则需要进行手术切除，以免发生癌变。

甲状腺是人体重要内分泌器官

在了解甲状腺结节之前，我们首先应清楚什么是甲状腺。据了解，甲状腺是人体重要的内分泌器官，位于脖子前方，形似蝴蝶、犹如遁甲，故而取名为甲状腺。

袁琳表示，甲状腺拥有许多重要的功能。

首先，甲状腺能够产生热量。因此，甲亢病人会特别怕热、易出汗，甚至体温升高；而甲减的病人则体温偏低。

第二，甲状腺有能量代谢的功能，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素的代谢。

第三，对大脑神经的起到重要作用。在人体胎儿期、新生儿期，甲状腺对大脑神经发育起到重要作用。如果在此时期甲状腺素偏低，会影响孩子神经发育，甚至影响智商发育。甲状腺对成年人的神经系统也产生重要影响。若成年人甲状腺功能特别亢进，容易导致人亢奋、紧张，记忆力差；若成年人甲状腺功能低沉，人的反应则容易迟钝。

第四，甲状腺对人体心脏有镇心肌作用。甲亢病人心跳容易快。

甲状腺结节多数为良性

那么，什么是甲状腺结节呢？袁琳表示，甲状腺上局部的甲状腺细胞异常增生，就形成了甲状腺结节。甲状腺结节有可能是良性的，有可能是恶性的；有的会导致甲状腺功能异常，有的则没有异常。

如果在体检中发现了甲状腺结节，该怎么办呢？袁琳表示，市民首先不要紧张。因为一般体检中发现的甲状腺结节，都是不影响甲状腺功能的良性结节，只有5%至10%有恶性倾向。

袁琳表示，体检中发现甲状腺结节后，市民应保持理性，立刻到医院专科就诊，请医生进行评估。一般而言，医生会进行两项检查，一是检查患者甲状腺功能有无问题，二是检查结节为良性还是恶性。目前，通过高分辨彩超和细针穿刺就可分辨出良性、恶性。

如果结节为良性，而且没有功能，那么只要对结节进行动态观察即可，无需特殊治疗。一般而言，可以选择半年至一年，到医院进行一次彩超检查观察。

患者发现结节后不理会导致癌变

既然甲状腺结节多数为良性，是否体检中发现结节后就可置之不理呢？袁琳表示，有病人就因为发现甲状腺结节后不重视，结果发生了癌变。

袁琳表示，曾有一名40多岁的男性带着父亲前来门诊就诊。当袁琳为男子父亲看诊完毕后，一抬头发现该男子甲状腺肿大。对此，该男子承认已知晓甲状腺异常多年，但未予以理会。袁琳为该男子进一步检查后，发现男子存在甲状腺结节、淋巴结。随后，该男子被转至医院外科进行手术，并被诊断为甲状腺癌。

袁琳提醒，发现结节后一定要到医院专科检查。特别是当出现甲状腺肿大，有疼痛、压迫症状，导致人声音嘶哑、吞咽困难时，一定要更加重视，采取积极治疗措施。

若检查后，发现甲状腺结节为恶性则必须进行手术切除。目前，手术仍是第一治疗手段。如果发现有转移或者恶性程度高，还需要进行同位素放射治疗。

此外，还可能存在通过彩超检查后，结节的定性模糊，可能是良性，也可能有恶性迹象。此时就需要加密检查频率，比如两三个月到医院检查一次。如果结节为恶性，生长速度会较快。同时，还需要同步检查甲状腺功能和抗体。

为什么会出现甲状腺结节？

袁琳表示，有人比喻称发现甲状腺结节，只是将蓄水池里的甲状腺结节捞了出来。意思是说，甲状腺结节其实潜伏在甲状腺里，只是过去没有被挖掘出来而已。据统计，在尸体解剖中，甲状腺结节的存在率在50%以上。也就是说，在普通人群中，大部分人都有甲状腺结节，只是许多人不知道而已。

那么，为什么人会出现甲状腺结节呢？据了解，甲状腺结节的成因较为复杂，与遗传因素有关，也与生活方式有关。比如，当人每天生活在高负荷、不规律的生活中时，对甲状腺的伤害就会比较大。

另外，放射性元素也会容易导致人出现甲状腺结节。研究显示，人在儿童时期甲状腺收到刺激的话，容易产生甲状腺结节，甚至甲状腺癌。比如，乌克兰切尔诺贝利发生核泄漏事件后，当地儿童发生甲状腺结节、甲状腺癌的发病率就更高。袁琳提醒市民，儿童的甲状腺对放射性元素比较敏感。因此，在儿童时期，尽量不要让孩子进行放射性检查。

链接

切尔诺贝利核放射事件

1986年4月26日凌晨1点23分，乌克兰普里皮亚季邻近的切尔诺贝利核电厂的第四号反应堆发生了爆炸。连续的爆炸引发了大火并散发出大量高能辐射物质到大气层中，这些辐射尘涵盖了大面积区域。这次灾难所释放出的辐射线剂量是二战时期爆炸于广岛的原子弹的400倍以上。

相关知识

和其他癌症相比 甲状腺癌恶性相对较低

袁琳表示，和肝癌、乳腺癌等癌症相比，甲状腺癌相对惰性、发展较慢，而且恶性程度较低。据悉，一般甲状腺癌患者，若癌症没有转移并及时得到救治，治疗后存活率较高。十年至三十年存活率可达到90%。

专家简介

袁琳

市人民医院内分泌代谢科主任、主任医师

首届“珠海名医”称号获得者

市糖尿病防治中心主任、市医学会糖尿病分会主任委员

广东省医学会糖尿病分会、内分泌学会常委

从事内分泌代谢专业的临床和科教工作30余年，擅长糖尿病、痛风、骨质疏松、高血脂症、肥胖以及各种甲状腺疾病等内分泌代谢疾病的诊治