春天到，除了明媚的阳光，飘逸的花香，伴随而来的还有令人头痛的问题——过敏！

提到“过敏”，大家一定并不陌生，生活中不少人吸到某些东西（如尘螨、花粉），就会打喷嚏、鼻痒、鼻塞；吃到某些事物（如虾、蟹）就会嘴巴肿、喉咙痒，严重时甚至出现休克，这些令我们手足无措的物质，我们称之为——

过 敏 原！

当怀疑或者确定自己被某种过敏原“缠上”的时候，我们该如何去把它们一一揪出来呢？

医生说，目前临床检测过敏原常用的方法大体可以分为两类：体内试验和体外试验。它们之间有什么不同呢？

跟着小编一起来盘点下，

你应该知道的过敏原检测项目都有哪些？

体内试验

体内试验就是在我们身体进行过敏原的检测，它的检测方法有很多，比如点刺试验、皮内试验、划痕试验等等，但最常用的方法就是点刺试验。

点刺试验

这种过敏原的检测方法就是将含有过敏原的液体滴在我们手臂上，再用针穿过这些液滴轻轻刺入皮肤内，点刺的位置会出现像被蚊子叮咬的”包”，约15分钟后，测量”包”的大小，来判断是不是对这些过敏原过敏和过敏程度。

体外试验

体外试验是通过直接收集我们的血液和分泌物等进行检测，体外检测过敏原最常用的方法是检测血液中称为IgE和IgG的两种抗体的浓度，进而提示或判定对哪些过敏原过敏和过敏程度，我们看看这两种抗体的检测有什么作用。

过敏原IgE抗体检测

一般检测病人血清中的两种不同形式的IgE抗体浓度-特异性IgE和总IgE，它们检测出来的结果意义也有所区别：

生活中常见的过敏原有很多，那临床上能用IgE抗体检测的过敏原有哪些？它们的检测又有什么作用呢？我们来盘点一下：

检测内容	过敏原种类
过敏、感染、肿瘤	总IgE
常见过敏性疾病检测	儿童鼻炎/哮喘	屋尘螨(d1)、德国小蠊(i6)、狗毛(e5)、烟曲霉(m3)、鸡蛋白(f1)、牛奶 (f2)、小麦(f4)、虾(f24)
	成人鼻炎/哮喘	屋尘螨(d1)、德国小蠊(i6)、猫毛(e1)、烟曲霉(m3)、艾蒿(w6)、小麦(f4)、大豆(f14)、虾(f24)
	真菌致敏哮喘/ABPA	霉菌混合(mx2)、烟曲霉(m3)、链格孢(m6)、粉尘螨(d2)、德国小蠊(i6)、狗毛(e5)、艾蒿(w6)、蟹(f23)
	特应性皮炎 /湿疹/荨麻疹	粉尘螨(d2)、狗毛(e5)、烟曲霉(m3)、鸡蛋白(f1)、牛奶(f2)、小麦(f4)、花生(f13)、虾(f24)
脱敏治疗		总IgE、屋尘螨(d1)、粉尘螨(d2)、德国小蠊(i6)
混合过敏原检测(初步诊断是否过敏)	吸入过敏原筛查	phadiatop (屋尘螨，粉尘螨，猫皮屑，马皮屑，狗皮屑，梯牧草，分枝孢霉，疣皮桦，油橄榄，艾蒿，药用墙草)
		ex1 (猫上皮和皮屑，马皮屑，牛皮屑，狗皮屑)
		hx2(屋尘，屋尘螨，粉尘螨，德国小蠊)
		wx5(豚草，艾蒿，雏菊，蒲公英，一枝黄花)
		wx7(车前草，藜草，雏菊，蒲公英，一枝黄花)
	食物过敏原筛查	fx1(花生，榛子，巴西坚果，杏仁，椰子)
	真菌过敏原筛查	mx2 (点青霉，分枝孢霉，烟曲霉，白假丝酵母，链格孢，长蠕孢)
单一过敏原检测	吸入过敏原	屋尘螨 (d1)	粉尘螨 (d2)	猫毛 (e1)	狗毛 (e5)
		德国小蠊(i6)
	真菌过敏原	烟曲霉 (m3)	链格孢 (m6)	-	-
	草花粉过敏原	豚草 (w1)	艾蒿 (w6)	藜草 (w10)	苍耳 (w13)
	食物过敏原	鸡蛋白 (f1)	牛奶 (f2)	小麦 (f4)	芝麻 (f10)
		花生 (f13)	大豆 (f14)	蟹 (f23)	虾 (f24)

当然你可能会疑惑：检测之后我们要怎么判断有没过敏和过敏的严重情况啊？

检测结果根据过敏原对应的特异性IgE的浓度来判断是否过敏，一般浓度≥0.35kUA/L表示为阳性，再根据阳性浓度划分不同严重程度的6个等级。

比如小明患者的IgE检验报告单中显示；屋尘螨的特异性IgE检测值是1.19kUA/L，它处于2级的浓度之间(0.7~3.5kUA/L)，代表它对屋尘螨过敏，而过敏程度为轻-中度。

食物IgG抗体检测

食物是我们每天必不可少的能量之源，但食物不良反应带来的困扰也是生活中令人不悦的插曲:

食物不耐受是食物不良反应中常见的迟发性过敏性疾病，它其实是由于我们身体的免疫系统把食入体内的食物当作有害物质，产生过度的保护而出现的不良反应。

通过检测食物的特异性IgG可以检测食物不良反应的方法，现在临床上常见的食物特异性IgG检测有以下类型：

检测内容	过敏原种类
适合6个月以内，辅食添加种类较少的婴幼儿	4项食物sIgG过敏原筛查	猪肉、鸡蛋、牛奶、小麦
	4项食物sIgG过敏原筛查	鳕鱼、牛肉、虾、大豆
海鲜组合	7项食物sIgG过敏原筛查	龙虾、三文鱼、沙丁鱼、草鱼、带鱼、扇贝、蛤
--	7项食物sIgG过敏原筛查	鳕鱼、鸡蛋、牛奶、牛肉、虾、大豆、小麦
水果组合	14项食物sIgG过敏原筛查	西瓜、橄榄、蓝莓、菠萝、橘子、桃、苹果、榴莲、芒果、香蕉、哈密瓜、葡萄、抽子、草莓
常规食物筛查项目，涵盖常见八大类致敏食物	14项食物sIgG过敏原筛查	牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦
-	42项食物sIgG过敏原筛查	西瓜、撖榄、蓝莓、菠萝、橘子、桃、苹果、榴莲、芒果、香蕉、哈密瓜、葡萄、抽子、草莓、牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦、龙虾、三文鱼、沙丁鱼、草鱼、带鱼、扇贝、蛤、腰果、花生、芝麻、羊肉、火鸡、菠菜、青豆
适合成人及膳食种类较丰富的儿童	90项食物sIgG过敏原筛查	大麦、荞麦、玉米、麦芽、小米、燕麦、大米、黑麦、小麦、大豆、西瓜、苹果、芒果、香蕉、蓝莓、哈密瓜、葡萄、袖子、柠檬、撖榄、橘子、挑、菠萝、榴莲、草莓、牛肉、鸡肉、鸡蛋、羊肉、猪肉、火鸡、西兰花、卷心莱、胡萝卜、黄瓜、茄子、菜花、芹菜、嫩豌豆、青椒、生菜、蘑菇、洋葱、欧芹、杂色豌豆、马铃薯、菠菜、南瓜、青豆、甘薯、香菜、西红柿、小白菜、切达千酪、切达干酪、牛奶、羊奶、酸奶、黄油、蔗糖、红辣椒、肉桂、大蒜、蜂蜜、芥末、芝麻、大葱、杏仁、腰果、花生、葵花籽、黑胡桃、蛤、鳕鱼、螃蟹、带鱼、龙虾、牡蚬、三文鱼、沙丁鱼、扇贝、虾、草鱼、鳟鱼、金枪鱼、巧克力、咖啡、可乐豆、酵母、红茶

根据每种食物的特异性IgG浓度的不同，检测结果可分为0,+1,+2,+3四个级别,代表着对食物不同程度的耐受情况。

比如说3岁的小红吃了鸡蛋后出现皮疹，进行食物IgG检测后，报告单显示鸡蛋，蛋白/蛋黄的检测值为282.72 U/ml，它处于+3级重度敏感的程度(＞200U/ml)，医生就会建议小红忌食或少吃用鸡蛋，蛋白/蛋黄，观察皮疹症状是否能缓解。

KL-6检测

涎液化糖链抗原（KL-6）为一种MUC-1粘蛋白，主要表达于Ⅱ型肺泡上皮细胞表面。ILD会使Ⅱ型肺泡上皮细胞增生，从而导致KL-6浓度上升。并由于肺部基底膜的损坏而导致血管渗透性增加，使KL-6进入到血液中。

KL-6作为间质性肺疾病（ILD）诊断与预后的生物标记物，评估ILD疾病活动性，预测各种ILDs的临床转归。正常人的KL-6为105-435U/ml，超过则为异常。

以上就是关于免疫室的一些检测方法的介绍，最后想说的是，一个完整的检测，除了以上介绍的实验室检测方法外，还需要患者积极配合医生完成详细的病史询问及体格检查，才能准确、快速地解决患者因过敏所带来的困扰。

温馨提示

若需了解更多关于过敏与免疫检测的信息，可前往广州医科大学附属第一医院29楼免疫室咨询或致电：020-83062889

广州医科大学附属第一医院

文/广医一院过敏与免疫 孙宝清教授团队

图/来源于网络

编辑/医院办公室  禾安

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