中国每年有近千例儿童器官捐献，但因为儿童受体缺乏，仅有10%的供体移植给了儿童，其余的90%都分配给了成人！

3月11日，由中山大学附属第一医院和中国健康促进基金会主办的儿童逝世后器官捐献与儿童肾移植学术研讨会在广州召开。记者从会上获悉，北京天使妈妈慈善基金会“新肾天使”项目正式授牌给中山一院，定点合作救助贫困家庭肾移植儿童患者，符合条件的贫困肾移植儿童可申请项目救助，移植手术费用最高可减免一半。

终末期肾病儿童肾移植效果大大优于透析

中山大学附属第一医院、上海长海医院，华中科技大学同济医学院附属同济医院、郑州大学第一附属医院及中南大学湘雅二医院等五家器官移植中心所做的儿童肾移植手术占据了全国85%以上。

会上，这5家器官移植中心的移植专家及广东省各大医院的儿科专家就加强器官移植临床医师对保护供体健康、减少术后并发症等主题进行了深入研讨。

中山一院器官移植中心主任王长希教授指出，研究显示，终末期肾病儿童腹膜透析和血液透析效果不佳，也会影响患儿的生长发育。

相比起来，肾移植优势更加突出，受者不仅能获得更长的预期寿命，其生长发育和认知能力也得到明显改善，最大程度保障了患儿的正常学习和生活。移植手术时机一般要求受者年龄在1岁以上，在此条件下肾移植时间越早越好。

王长希介绍，在中山一院，有着很多受益于肾移植手术的孩子，他们几乎都回归了正常生活。其中一个女孩在3岁时进行了肾移植手术，如今已经17岁了，正在上学，成绩非常优秀。2005年，一个17岁因慢性肾小球肾炎的孩子做了肾移植手术，如今已经结婚生育了两个小孩。

何晓顺介绍，目前，亲体活体的肾移植效果好于捐献移植，但随着供体和受体“库”逐渐丰富，将会有越来越多的孩子能够选择到更合适的配型，可使得移植效果与活体移植相当。

90%儿童供体分配给了成人患者

我国的肾移植规模和疗效位居全球第二，仅次于美国。但儿童肾移植远远落后美国，美国迄今共实施儿童肾移植7500余例，且每年新增七八百例，而我国在1983--2012年30年间仅实施851例。

王长希表示，目前儿童器官移植技术成熟，供体也很充足，儿童肾移植案例不多与儿童受体缺乏有关。

“目前儿童器官移植的格局正在发生改变，儿童捐献例数大幅上升。”何晓顺透露，去年全国共有4080例器官捐赠，其中约20%是儿童器官捐赠，但去年全国一共才进行了100多例儿童肾移植。这也意味着，其中仅10%的儿童肾脏供体分配给了儿童，90%都不得不分配给了成人患者。

“我们也一直在强调，儿童器官供体应该‘取之于小儿用之于小儿’，而且小儿对小儿的器官移植，不仅费用更低，效果也更好，移植后寿命也会更长。”何晓顺说，

为什么在器官供体普遍紧缺的情况下，儿童器官移植反而出现供体充足而受体不足的情况？王长希介绍，造成这一现状与多重因素有关。

“一直以来，移植科与儿科缺乏交流沟通，不少儿科医生和家长都不了解患儿可以做移植；不少移植科医生也不愿意做儿童肾移植，不仅经济效益差，几乎都是赔钱在做，而且护理麻烦，如果术后管理不好，移植效果会大打折扣；此外，还有一大部分患儿家庭已经因病致贫返贫，难以承担器官移植的费用而选择了放弃。”

王长希介绍，为解决这个问题，目前，中山一院器官移植中心已开始与院内外的儿科、内科等科室进行“合伙人制度”的合作。儿童在儿科或内科发现问题进行手术评估，由移植科完成手术，再转回儿科进行术后护理及管理。

肾移植患儿最高可免除一半手术费用

与会专家们认为，改变现状既需要移植医师与肾内科、儿科医师加强交流合作，使更多终末期肾病儿童及早接受肾移植治疗，也需要呼吁社会加强对儿童弱势群体的救助力度，特别是减轻贫困儿童患者家庭的经济负担。

北京天使妈妈慈善基金会“新肾天使”项目就是为了救助需肾移植的贫困儿童而设立。该项目主要帮助肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、间质性肾炎、囊性肾病及肾硬化、糖尿病肾病等等需要做肾移植的贫困患儿完成肾移植手术。自2015年创立至今，已完成了17例肾移植患儿的救助。

天使妈妈基金会常务副理事长邱莉莉说，不少家长以为做器官移植的费用会很高，其实，目前儿童肾移植手术仅需10万元左右即可做好。如果缺乏救治机会，还可向天使妈妈基金会申请救助,“我们的目标不能让患儿因无钱而放弃治疗。”

按照肝移植的经验，需做移植手术的患儿等待约2个月即能等到合适的配型。据介绍，该项目救助对象为0-14岁需要做肾移植的贫困患儿。救助对象最高可免除一半手术费用，亲体器官移植优先，此外家长还需至少一半费用自筹。

符合条件的患儿家庭，到天使妈妈官方网站首页右上角选“我要求助”下载求助表格（无需注册）即可，或可致电4000621885咨询。

据介绍，北京天使妈妈慈善基金会器官移植项目，主要救助肝脏移植、肾脏移植、心脏移植贫困患儿。2011年，该项目救助肝脏移植患儿的“新肝宝贝”项目创立，至今帮助了近800名需要肝移植的患儿完成手术。这些完成器官移植的孩子都已经回到家乡，跟其它孩子一样正常生活和学习。

【通讯员】  李绍斌 彭福祥