近日，@健康时报在微博上发布的一则信息引发热议。这条信息以“中药里那些屎，当有人叫你去吃屎时，也许是在为你好”为题，介绍了五灵脂、夜明砂、望月砂等十种中药的药用价值。中医真的“以屎入药”吗？

“以屎入药”并非开玩笑

广东省第二中医院副主任医师黄汉超博士介绍，中医确实有不少药材以屎入药，而且至今仍在沿用。如蚕矢就是蚕粪，又叫蚕砂，对于拉肚子后的腹部隐痛，有很好的效果。“蚕矢茶还成为一种保健品，被不少人作为养生之用，对肠胃比较好。这种茶我也喝过，跟普洱有点像，味道甘醇，没有臭味。”而五灵脂就是鼯鼠的粪便，一般用于女子血淤导致的经痛等问题，都有一定功效。至于中药材“人中黄”就是人的粪便，中医认为人中黄有清热去火的功效，外感高热、烦躁意识不清时，用这味药效果也不错。

蚕砂。

黄汉超指出，中医以屎入药看起来“荒唐”，确是老祖宗流传下来的验方，也经过了现代药理验证。如蚕砂这味药，是家蚕的干燥粪便，味甘性平，有祛风除湿，和胃化浊的功效，古代用于吐泻转筋、风湿痹痛、风疹等疾患，现代药理研究表明蚕砂富含粗蛋白、粗纤维、叶绿素、类胡萝卜素、果胶、叶蛋白等物质，并富含铜、铁、锌等金属微量元素，具有促进骨髓造血、促进创面愈合、抗溃疡、护肝等功效，对缺铁性贫血、消化性溃疡、慢性结肠炎、肢体风湿痹痛都有较好的辅助治疗功效，其提取物有α葡萄糖苷酶抑制的作用特点，因此是很适合糖尿病病人的绿色饮品。

人中黄。

而人中黄的制法很独特：将一段两端有节的毛竹锯开，检视内壁是否完好，用甘草的粉末放竹筒内，合拢毛竹切口，竹筒用松香融化封口，在粪缸中浸49天，捞起竹筒后放在长流水中漂洗49天，日晒夜露49天至无臭气，再将竹筒劈开，取出人中黄后日晒夜露7天。再用鼻子闻是否有异味，如有臊味臭味，则不合格，不得入药。中医认为，人中黄味甘咸，性寒，具有清热凉血，泻火解毒的功效，对于各种瘟疫病、疮疡等有一定的功效，目前研究表明，人中黄的有效成分就是各种甾体类激素，因此具有很好的抗炎、抗应激作用。

五灵脂。

五灵脂则是鼯鼠粪便，味甘性温。化学成分较为复杂，其有机类物质主要是尿嘧啶、多种醇类、酮类、醛类、烯类化合物及有机酸，并且富含钙、镁、铁等无机物，有抗炎、活血化瘀、增加冠脉血流、抗溃疡等功效，对于慢性萎缩性胃炎、盆腔炎、痛经、急性腰腿痛都有较好的止痛缓痉功效。

五谷虫。

不仅以屎入药，中医还以虫入药，如一种叫做五谷虫的中药材，是丽蝇科昆虫大头金蝇或其他近缘昆虫的干燥幼虫（其实就是蛆），味甘咸、性寒，具有治疗小儿疳胀、疳积、疳疮，健脾化食、去热消疳的作用，实验研究表明五谷虫具有较多的抗菌肽物质，五谷虫粉内服对于调节肠道菌群有一定的功效，外用有抑菌、杀菌等的功效。现时新的研究还表明，新鲜的五谷虫对于褥疮有一定的治疗功效。

“粪菌移植”现代医学也在用

北京中医药大学李刘坤教授曾撰文指出，中医是从系统、动态、辨证地看待问题，而西医是从局部、静态、孤立地研究问题。很多人拿大便入药来攻击中医，认为荒谬可笑，但事实上，现在大便入药也被国外很多微生态医学研究者证实是一种有效的治疗方式。老祖宗的大便入药也不是老百姓理解的随便吃屎，而是对粪便的来源个体、粪便的处理方式都很讲究。

除了粪便可以入药之外，尿液也是中医临床治疗疾病的药物。中国中医科学院针灸医院主任医师房繄恭曾在《中国中医药报》上撰文称，李时珍的《本草纲目》中记载了多种和人尿有关的中药，如人中白、溺白沂、秋石等。其用途从肺痿到痔疮不一而足。世界上最早利用尿液入药的历史应该追溯到北宋时期的沈括，是他最早从人尿中萃取提炼中药，取名“秋石”，作为延年之用。而欧洲，直到上世纪二十年代才发现尿液中有性激素。

秋石。

看似荒谬的“以屎入药”，在中国已经作为药方使用已经有很悠久的历史了。而在国外，粪菌移植这种治疗方式已被现代医学接受。粪菌移植是指将健康人粪便中的功能菌群移植到患者胃肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗；已经有大量的临床数据证明粪菌移植是治疗包括艰难梭菌感染、克罗恩病、感染性腹泻、肠易激综合征在内等多种疾病的特效药。由此可见，“以屎入药”也有一定科学性。至于是不是所列动物屎都有相应功效，还需要有现代研究手段来进一步证实。

【实习生】刘映彤