“我哪里知道胸痛可能要命哦，还以为早上吃了2个鸡蛋闷到了。”55岁的环卫工人王师傅突然胸痛、头晕、大汗淋漓，广州军区广州总医院诊断为“急性前壁心肌梗死”，幸好送医及时、家属配合，把王师傅抢救了回来。

《2015年中国心血管病报告》显示，心血管疾病已经成为我国城市和农村人群第一位的死亡原因，其中急性心肌梗死导致的死亡率增长更显著。11月20日，是“心梗救治日”，国家卫计委、中国医师协会、中华医学会、中国心血管健康联盟等共同发起了“1120心梗救治日”活动。

心梗救治“黄金120分钟”

“高秀敏、马季、侯跃文这些老一辈艺术家，给观众带来了许多笑声。可惜最后都是因为突发胸痛救治不及时，被急性心肌梗死夺去了生命。”广州军区广州总医院心内科主任医师向定成说。

向定成介绍，急性心肌梗死是由于心脏的动脉血管（冠状动脉）突然闭塞，导致心脏肌肉的血液供应中断而发生的心肌细胞的坏死，多数患者在发病时表现为急性胸痛、胸闷，大面积心肌梗死将诱发休克，抢救不及时就会导致死亡。

心梗应该如何救治？向定成说，急性心肌梗死的最佳救治时间窗为发病后的2小时，俗称“黄金120分钟”，若能在120分钟内打通堵塞的血管，恢复心肌的血液供应，绝大多数心肌可以免于坏死。

急性心肌梗死的救治必须争分夺秒，因为心肌梗死发生后，随着时间的延长，坏死的心肌越来越多，死亡率也越来越高。若能在发病后1小时内打通堵塞的血管，患者死亡率仅为1%；如果延迟到发病后6小时打通堵塞血管，则死亡率将会升高到6%以上。

突发胸痛需立刻拨打120

然而，我国急性心肌梗死患者发病后，绝大多数患者未能在120分钟内到达具有救治能力的医院。

有些患者在急性胸痛发作想“挺一挺”，有的夜间发病的患者选择熬到天亮再去医院，有的老人选择等孩子下班回家再送医院……多种原因导致许多患者失去了抢救的最佳时间窗。

中国急性冠状动脉综合征临床路径研究（CPACS）表明，我国急性心肌梗死患者从发病送到到达二级医院就诊时间平均为5小时，而到达三级医院时间平均为8小时，农村地区的患者延误时间更长。

“建议所有急性胸痛患者，在发病后尽早拨打120.”向定成说，全国胸痛中心认证云平台数据库显示，我国急性心肌梗死患者中仅有10%左右是拨打120经救护车入院，而90%的病人是自行到达医院看急诊，导致许多病人在送达医院的路上发生心脏停跳，因为没有得到及时心肺复苏而失去生命。

吸烟者突发心梗风险高7倍

心梗有征兆吗？“我半个月前胸痛过一次，但是后来缓一缓就感觉没啥事了，也没放心上。”王师傅回忆，急性心梗发作前，有一次胸痛发汗的经历。

“临床上有部分患者在心肌梗死发作前1至2天或1至2周甚至更长的时间内会有某些预兆出现，平时多留心注意这些先兆症状，可以最大限度地减少心肌梗死的发生，或将心肌梗死的危害降到最低。”广州军区广州总医院心内科张金霞博士说。

张金霞提醒，当出现向后背部、喉咙、左肩放射的胸痛，伴冷汗、头晕或呕吐而且持续不缓解时，要警惕是心肌梗死，此时应立刻拨打120.

哪些人容易突发心梗？向定成介绍，除了遗传、年龄、性别等不可改变的因素外，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖和吸烟都是急性心梗的危险因素。据向定成团队2016年的研究结果显示，55岁以下的男性吸烟者，突发心梗的风险是普通男性的7倍！

“我已经抽烟20多年了，很长一段时间都是一天一包烟。”王师傅现在回想起突发心梗的经历，还有点后怕，“医生告诉我别再抽烟了，我听医生的！”

【通讯员】张青修

【校对】吴荆子