冬季来临，咳嗽、气喘变多，你以为是普通感冒？可能你已经患上了慢阻肺！11月16日是第15个世界慢阻肺日，包括广东在内的全国10个省(市)联合开展了大型慢阻肺主题宣传教育活动，并首次向公众发布了慢阻肺防治核心信息。

在广东分会场的活动上，钟南山院士指出，如果上楼梯觉得气喘，或活动后感觉力不从心，这时候肺功能已经损失了50%！他呼吁，公众要像对待高血压、糖尿病一样，早防早治慢阻肺，将肺功能检测纳入常规体检。

你知道什么是慢阻肺吗？

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，以咳嗽、咳痰、气喘为特征，与心脑血管疾病、糖尿病和癌症一起被世界卫生组织列为全球四大慢性疾病。但慢阻肺的防治远远落后于高血压和糖尿病，往往病人寻求治疗时已经是晚期。

近年来我国慢阻肺患病率不断增高。钟南山说，以往的调查显示，广东40岁以上的人群中，慢阻肺病人有8%左右，“这个数据目前增加了大约10%。”而根据最新的全国性调查显示，我国40岁以上人群每10人就有1人患病。

钟南山指出，虽然近些年广东的空气污染有所改善，但空气污染仍是影响慢阻肺发病的重要因素。一到灰霾天气，慢阻肺的急性发作率就会增加。

据初步统计，PM2.5指标每增加10微克/立方米，呼吸门诊的病人，无论是慢阻肺还是其他呼吸道问题的病人会增加3%左右，住院率也增加将近3%。

中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副教授余涛说，冬天是慢阻肺急性发作的高发期，一个重要的原因就是冬季的大气污染更严重。另外，冬季也是急性上呼吸道感染和流感高发季节，对于免疫力较低的慢阻肺病人来说，急性上呼吸道感染未获得有效控制，则可能会进一步发展引起慢阻肺发作。

出现气喘时，肺功能已损失50%

慢阻肺病人最典型的症状是咳嗽、咳痰、气喘，其中最辛苦的是气喘。钟南山说，一般人上楼梯觉得气喘，或活动后感觉力不从心才会去就医，“但这时病人往往肺功能已经损害了50%。”

他说，目前对于慢阻肺，医生也没什么好的治疗办法，只能维持病情不发作，无法阻碍患者肺功能的逐年下降。但早期无症状时若使用药物治疗可以极大改善肺功能，然而，“在早期无明显症状时，患者不会去看病，医生对患者也不关心。”

“高血压、糖尿病现在都能常规检查，但慢阻肺的防治却远远落后。”钟南山呼吁，更多的呼吸科医生要重视慢阻肺的健康教育，积极参与到慢阻肺的健康教育工作中来。据统计，目前我国慢阻肺患者的误诊及漏诊率高达80%。

钟院士强烈建议，公众将肺功能检查纳入常规体检。他建议，在40岁以后就要做常规肺功能检查，对于重度吸烟的或是有重度职业暴露（如粉尘、有害气体）的人，还需要提前。

慢阻肺防治核心信息也提示，35岁及以上人群伴有慢阻肺主要症状、吸烟史、职业粉尘暴露史、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史、慢阻肺家族史等情况，都需要警惕慢阻肺，建议每年进行一次肺功能检查。

钟南山指出，慢阻肺病人每发作一次，病情就会加重一次，肺功能会越来越差。“如果病人每年有两三次发作，五年的存活率只有50%左右。”因此，对于慢阻肺病人来说，尽量减少病情发作非常重要。

小贴士出现这些症状立即去医院！

慢阻肺防治核心指南指出，慢阻肺急性加重主要表现为气促加重，常伴有喘息、胸闷、发热、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和（或）黏度改变等，其最常见的诱因为呼吸道感染（尤其是病毒感染），一旦出现上述症状，应立即到医院就诊。

对于过往多次发作的慢阻肺病人，余涛提醒，一定要及早重视科学预防，应与主诊医师提早制定过冬策略，注意稳定期的规则用药，注意防寒保暖，保持乐观、积极的心情和健康的生活习惯。

如何预防？

在慢阻肺高发的季节，人们在生活中该如何预防？

1.少吸烟或不吸烟

慢阻肺防治核心信息指出，吸烟是导致慢阻肺发生的重要危险因素，慢阻肺患者在医生指导下戒烟、接种流感和肺炎球菌疫苗、坚持长期规律用药、合理膳食、适量的康复训练、长期家庭氧疗等，均可有效减少急性加重和住院次数。

2.冬季保持室内空气流通

余涛提醒，冬季来临，适当保持室内空气的流通或交换，能够有效减少各种感染和疾病交叉传染。

3.清洗空调，减少感染源

定期更换清洗空调、空气净化器、空气雾化器等各种室内环境调节家电的滤网等，也能有效减少感染源。

4.外出活动

避免室内长时间看电视、打游戏、熬夜等不良生活习惯，选择空气质量良好的时间适当外出活动、锻炼也是消除室内环境影响的好方法。

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