顺德第一人民医院血液风湿科

林琳 /

据统计，我国每年至少有2700万名老年人因跌倒而住院治疗，直接医疗费用达50亿元人民币以上。跌倒是65岁以上老人受伤、死亡的首要原因，而且80岁以上的老年人跌倒的年发生率高达50%，5%~15%的跌倒会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折和脱臼等伤害。

为什么老年人容易跌倒？原因主要有3个

1年龄增长，身体机能老化

由于年龄增长，身体各种机能发生了明显的改变，比如前庭感觉能力下降，导致老年人反应时间延长、平衡不稳，增加了跌倒的风险。

此外，老年人下肢肌肉力量下降，导致肌肉、关节功能减弱，移动功能下降。所以老年人因步态不稳、下肢乏力跌倒的比例较大。

2服药的副作用

很多老年人有高血压、糖尿病、失眠等病症，长期服药可产生低血糖、低血压等副作用，同时容易引起老年人平衡能力下降、步态不稳、视觉障碍、反应变慢等，从而导致跌倒。

3心理因素

有些老年人害怕跌倒，特别是曾经跌倒过的老年人会更加害怕跌倒，走路更加小心，能不走尽量不走，这反而丧失了锻炼的机会，长此以往肌肉肌力及协调能力下降，增加跌倒的风险。

也有些老年人个性好强、固执，往往容易忽视跌倒的各种危险因素，从而导致跌倒。

如何预防老年人跌倒？

由于骨质疏松，老年人跌倒往往会造成骨折，不仅要遭受手术治疗带来的创伤、痛苦，更重要的是很多老年人因此而被迫长期卧床，发生压疮、肺炎、肌萎缩、下肢静脉血栓等并发症，甚至因此而死亡。

《中国伤害预防报告》显示跌倒是老年人受到伤害的首因，居室也成为老年人跌倒的首发地。居家老人预防跌伤，应在以下几方面予以注意：

1光亮每一处

老年人会有夜间如厕的需求，若亮度不足或光源太远，都容易造成跌倒。应检视每一盏电灯的亮起时间，避免电灯反应过慢，应在走廊、房间装置夜灯或壁灯，不应采用容易造成视觉误导、眼花缭乱的玻璃纸装饰电灯，开关处需有反光贴纸，可以避免找不到电灯开关的情形。

2去除障碍物

老年人经常走动的地方，要常清理杂物。家用电线的软线要压在地毯下，或者固定在墙壁上和地板的角落。为了防止老年人在门槛上绊倒，在门槛处垫一块有一定倾斜度的三角形木板(过桥)，形成斜坡，便于行走。同时应特别注意卫生间、厨房、餐厅、卧室与客厅的地面保持相平，减少台阶。

3底板防滑

地板打滑引起跌倒是很常见的，室内地板的材料以木质地板最为安全，如选用地砖应选择防滑型地砖，而且要及时擦干水或油渍，同时为防止打滑可铺上几块地毯。

浴缸打滑引起摔跤也不少见，最好在浴缸中、地板上放置防滑垫子。对老年人及患有站立不稳疾的患者，应在浴缸周围安装扶手。

4家具的软硬和高低要适宜

有老年人的家庭应注意家具的高度与软度，比如尽可能选择硬背及硬座面的椅子，因为椅子太软使老人较难起身；要选择稳当、有承托力及有扶手的椅子，以方便利用椅子扶手起身；经常检查及维修损坏的家具，椅脚要加防滑垫。

睡床高度要适中，床的高度应使老年人膝关节成直角，即坐在床沿处，两脚足底可全部着地，一般以从床褥上面到地面50厘米为宜，床边最好设床头灯和呼唤铃。

睡觉中翻身幅度较大或身材高大的老年人，应在床旁用椅子作为护挡或装扶手栏，有扶手栏的睡床可以帮助老人起身。

5警惕药物副作用

许多药物可能会有头昏眼花的副作用，在医生开出药方时，应告知目前用药情况，避免太多药物服用而加重副作用的发生，若无法避免药物服用，应在服用后让老年人休息。

6适当运动

研究表明，练习太极拳可以有效预防老人跌倒及减少跌倒后的并发症。但老年人血管运动中枢功能减低，腿脚欠灵活，因此，在活动时，每个动作完成后可暂停片刻，防止眩晕和不稳定。

在睡醒后不宜立即起床，应在床上躺半分钟，然后坐起半分钟，再双腿下垂半分钟，坚持这三个“半分钟”可有效防止许多致命性意外事故发生。

7时刻顾及老人

家里有老年人时，应时刻照顾到他们的行动是否方便，比如电灯开关的高度应能让老人轻易碰到；常用物件应摆放在易取及的地方——在头与腰之间的高度；选用按钮较大的电话，并把电话放在容易拿到的地方，以避免紧急接电话时跌倒。