春季是病毒感染的高发期，也是脑炎的高发期，脑炎的发病往往不易察觉，早期症状和流感类似，因而在临床中容易被漏诊误诊。2024年2月22日是第十一个“世界脑炎日”，为了更好地普及脑炎相关知识，帮助公众精准防治脑炎，中山三院于当天上午在天河院区门诊大厅举办“世界脑炎日”义诊活动。

义诊现场

“通过此次义诊活动，向群众普及脑炎防治相关知识，重点强调不要畏惧腰椎穿刺等检查手段，进一步提高公众对于脑炎的正确认知，有利于脑炎早发现、早诊断、早治疗，减少并发症。”中山三院神经内科副主任彭福华教授表示。

中山三院神经内科副主任 彭福华教授

什么是脑炎？

脑炎是一类由感染、免疫等原因所致的脑部炎症性疾病，也是神经系统常见的急危重症之一，主要包括感染性脑炎（病原体包括病毒、细菌、结核、真菌、寄生虫等）和非感染性脑炎（以自身免疫性脑炎为主，原因包括药物、恶性肿瘤、良性肿瘤、自身免疫性疾病等）两种。发病不受年龄、性别、种族的限制，所有人均有可能罹患脑炎，年发病率大约为5-8/10万人。每年全世界至少有50万的儿童和成人罹患脑炎，平均每分钟发病一例。其死亡率、致残率高，幸存者亦可能会遗留脑损伤，导致癫痫、疲劳、认知功能下降、人格障碍等。

脑炎有哪些症状？

由于致病的原因不同，脑炎出现的症状也不尽相同。彭福华教授在接受采访时表示，除了头疼、发热，脑炎往往伴有以下两个神经性症状：一是有意识障碍，例如说胡话、语无伦次、意识模糊甚至昏迷等；二是出现颈项强直，即脖子发僵，以及癫痫、抽筋等。出现疑似症状，需立即就医。

此外，彭福华教授提醒，支原体、流感病毒都可能引起病毒性脑炎，不过不必过于恐慌，脑炎属于少见并发症，儿童需要格外注意。若是得了流感、肺炎支原体感染等疾病的同时，还出现上述脑炎类似症状，需要到神经科看看。

脑炎如何诊断和治疗？

据介绍，脑炎是一类可治性疾病，如果能早期发现的话，大部分是可以治疗、治愈的。一旦出现疑似脑炎的表现，需要立即就医，立刻启动病因学（病原学或自身免疫抗体等检测）诊断，可达到精准诊疗的目的，避免延误诊治。

对疑似脑炎的患者来说，腰椎穿刺是最重要的检查和诊断方法，由于血脑屏障的存在，一般的血液检查并不能发现脑部的问题，所以要进行腰椎穿刺来检查脑脊液，同时患者还需要做脑电图、CT、核磁共振等检查。

疫苗接种是预防感染性脑炎的有效手段，提高身体免疫力能让我们更好地抵御病毒入侵，彭福华教授建议，平时需保持良好的卫生习惯，不吃不洁食物，不逗野猫、野狗，多喝水，多吃新鲜水果蔬菜，防蚊虫叮咬，规律作息，加强体育运动。

《南方》杂志全媒体记者、南方+记者｜李晓霞

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