11月20日是“中国心梗救治日”，为向群众普及心肌梗死的相关防治知识，倡议健康生活方式，中山大学附属第三医院（以下简称“中山三院”）胸痛中心、心血管内科、急诊科、心胸外科与血管外科等科室联合举办大型义诊活动。  

中山三院胸痛中心医疗总监、心血管内科主任钱孝贤教授

义诊现场

急性心肌梗死具有起病急、病情进展快、致死率高等特点，救治难度大。随着现代人生活水平的提高，工作压力增加，急性心梗的发病年龄越来越早。许多人也缺乏对心肌梗死危害的认识以及救治要点。为响应今年中国心梗救治日口号：“心梗拨打120，胸痛中心快救命”，在义诊咨询现场，中山三院医护人员对来咨询的群众就心肌梗死的危险因素、临床症状、诊断方法、治疗手段等进行了耐心的科普，尤其是及时呼叫120、起病120分钟为黄金救治时间进行重点宣教，突出了时间就是生命的救治原则。  

医护人员指导群众进行心肺复苏操作

什么是急性心肌梗死？  

急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症，属于急性冠脉综合征范畴。  

中山三院胸痛中心专家提醒，致命性胸痛包括：急性冠脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层、心包填塞、张力性气胸等。特别对于高危人群，尤其是老年人或者既往有高血压、糖尿病、吸烟、心梗病史、脑卒中等危险因素的人群，一旦突发眼以下脐以上的疼痛，或者心悸、呼吸困难、冷汗、意识障碍等，很有可能发生了高危急性胸痛，需要引起高度重视。  

哪些人群容易发生急性心肌梗死？  

心梗虽然青睐中老年人，但它的发作越来越年轻化，并且中青年人突发心梗造成的心肌损伤往往更严重：老年人的血管狭窄，一般经历了三四十年的病变过程，血管的侧支循环已经建立起代偿功能；中青年人心脏功能活跃，出现狭窄后，侧支循环还没建立完备，心脏极易导致大面积心肌坏死。  

有以下生活习惯或基础疾病的人，更可能成为心梗“候选人”：精神紧张、压力大、经常熬夜、抽烟喝酒、缺乏运动、高盐饮食、果蔬摄入不足、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病。  

心梗发作一般会有比较明确的诱因，在做以下8件事时，要格外提防心梗偷袭：突然发力、劳累、激动、受寒、饱餐、排便、洗澡、游泳。  

院前发生急性心肌梗死时应该如何处理？  

急性ST段抬高型心肌梗死是目前影响我国居民生命的头号杀手，因其发病急、进展快、病死率致残率高等特点，必须执行高效的抢救流程，因此发生急性胸痛尤其高度怀疑发生急性心肌梗死时，患者及家属首先应该立刻呼叫120，尽快转诊至有胸痛中心的医院。  

在等候120的同时，家庭应急处理包括：  

①立即停止活动，就地安静休息；  

②有呼吸困难及紫绀等急性左心衰竭时，应取端坐位，双下肢下垂或半卧位，减少回心血量，减轻心衰程度；  

③若出现休克，应取平卧位，头稍低，及时清除口腔内异物，保持呼吸道畅通；  

④对于心脏停搏者，立即心肺复苏。心肺复苏要点：患者平卧坚实平坦处实施胸外按压，清除口腔异物，按压胸前正中与双乳头连线水平，按压频率100-120次/分，按压深度5-6厘米，按压与通气的比例30：2。  

急性心肌梗死出院后需要注意什么？

①改善生活方式：戒烟限酒，低脂清淡饮食，控制体重  

②药物治疗方案：医生指导下坚持拜阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛、他汀、AECI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂等药物治疗，积极控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素。  

③康复治疗：进行适度有氧运动，可至我院心脏康复中心进行康复训练；遵守循序渐进，避免诱发心绞痛和心力衰竭。  

【供稿单位】中山大学附属第三医院  

【通讯员】周晋安 甄晓洲

【频道编辑】李卓华 莫群

【文字校对】华成民

【值班主编】林若川 蒋玉 

【文章来源】南方杂志党建频道