11月14日是“联合国糖尿病日”，在中山大学附属第三医院（下称“中山三院”）门诊部门前，居民排队参加糖尿病风险筛查、治疗方案咨询等义诊活动。

中山三院副院长、内分泌科学科带头人陈燕铭表示，近年来年轻人糖尿病发病率有所增加，并发症是防治的重点。在前期及时筛查、早期干预，是防治糖尿病及其并发症的有效手段。

年轻患者出现并发症概率更高

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以葡萄糖和脂肪代谢紊乱、血浆葡萄糖水平增高为特征。2019年世界卫生组织（WHO）将糖尿病分类更新为6种类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、混合型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、未分类糖尿病、妊娠期糖尿病。

陈燕铭介绍，近年来，糖尿病及前期患病率逐年攀升，最新统计数据揭示，在我国，20岁以上的成年人糖尿病的发病率达12.7%，60岁以上群体的发病率达到20%以上。

“临床上接触最多的是2型糖尿病患者，占到全部病人的95%，且多见于中老年人，但近年来年轻人发病率有所增加。”她说。

糖尿病最大的危害在于可能引发系列并发症。“慢性并发症是糖尿病最需要注意的问题。”陈燕铭说，糖尿病会导致心血管疾病、肾功能受损、视网膜病变、神经系统问题等并发症，严重影响身体健康。

而患者越年轻出现并发症的概率就越高。在她接触的患者中，有的年轻糖尿病患者在诊断时已经产生高脂血症、脂肪肝等并发症。“年轻糖尿病患者发现不及时，且后续生存时间较长，发生病情恶化的机会更高，更容易产生并发症，危害更大。”陈燕铭说。

糖尿病可缓解，但逆转难度大

近年来涌现出各类“糖尿病逆转”说法，有声称，不吃或少吃降糖药、不打胰岛素、控制饮食等各种干预方式，能让糖尿病患者血糖接近或保持正常值，实现“糖尿病逆转”。

对此，陈燕铭表示，一方面，糖尿病的致病因素复杂，糖尿病前期史、高龄、超重或肥胖、遗传、高血压、长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗等都可能导致发病，绝非改变单一因素能够控制，需要全方位考虑。另一方面，糖尿病作为一种慢性病，伴随疾病时间延长，一些并发症的逐步发展是不可逆的。

“准确来说，糖尿病逆转难度较大，但可以较好地缓解。”她建议，糖尿病患者要定期监测血糖、血脂、血压等指标，在医生指导下规范化用药或注射胰岛素帮助控制血糖水平，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，限制高糖、高脂食物，控制体重，尤其减少腹部脂肪，通过适当的体育运动提高代谢水平和增加胰岛素敏感度。

虽然糖尿病逆转难度较大，但陈燕铭表示，如果在糖尿病前期及时筛查，到专业的医院进行空腹抽血，实现早期干预，可以明显减少其转化为糖尿病的可能性，减少并发症出现。

糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段，指的是个人血糖值超出正常值但未达到糖尿病诊断标准。陈燕铭表示，对糖尿病前期的患者来说，生活方式的干预是最重要的，要坚持科学饮食，少油少盐，加强运动，保持规律作息，心情愉悦。

南方+见习记者 吴雅楠 记者 卞德龙