(入睡困难怎么办？打鼾是睡得香吗？这场义诊带你寻找答案，时长共1分17秒)

入睡困难怎么办？打鼾是睡得香吗？这场义诊带你寻找答案

3月21日为“世界睡眠日”。上午9点，中山大学附属第三医院睡眠医学中心在天河院区开展睡眠义诊活动。义诊现场，中山三院睡眠医学中心专家陆正齐、吴小立、叶进、邓红珠、胡昔权、周少丽等对失眠的预防、诊治等方面的知识进行了介绍，并向群众提供咨询诊治服务。

中山三院睡眠医学中心主任陆正齐介绍，“失眠症，是指入睡过程超过30分钟，醒后再入睡的过程超过30分钟，比平时早醒30分钟以上，症状一周超过3次。这种情况持续3个月以上，就可以称之为慢性失眠。”

中山三院神经内科主任 陆正齐

陆正齐介绍，睡眠障碍的病因可能是多种多样的，有的是由脑血管病、帕金森病、阿尔茨海默症、癫痫、颅内感染、神经免疫疾病等神经系统器质性疾病引起，有的是由焦虑、抑郁、孤独等精神心理因素引起，鼾症（阻塞性呼吸睡眠障碍），乃至心血管疾病、内分泌疾病都会导致睡眠障碍。  

2022年，为了更好、更精准地解决社会睡眠诊疗需求，促进群众睡眠质量改善，中山三院汇集神经、精神、耳鼻喉、儿童发育行为、康复、麻醉以及心血管、内分泌等多学科成立了睡眠医学中心，并设立了神经系统疾病、非器质性睡眠障碍、阻塞性睡眠障碍（鼾症）、儿童睡眠障碍、睡眠障碍康复治疗、睡眠障碍麻醉与神经阻滞治疗6大分部。目前，中山三院睡眠医学中心已开设由各分部及相关学科组成的多学科诊疗（MDT），一站式解决患者睡眠问题。

中山三院精神心理科副主任 吴小立

在义诊现场，非器质性睡眠障碍分部吴小立主任医师告诉记者，慢性失眠导致的生物钟紊乱会带来一系列问题，例如免疫力下降、记忆力受损如痴呆、代谢紊乱如肥胖、情绪紊乱如抑郁等。如果失眠没有自行改善，最好的办法还是及时就医。

中山三院耳鼻咽喉科副主任 叶进

“很多人认为打鼾仅仅是一种稍难为情的生理现象，代表我们睡得香。其实，这是错误的认知。从临床上说，睡眠期间反复发生呼吸暂停，会造成血液缺氧，影响身体多个重要器官功能。如果我们没法确定自己打鼾的严重程度，可到医院进行专业评估，或完成家庭便携式睡眠监测，正确治疗打鼾。”阻塞性呼吸睡眠障碍（鼾症）分部叶进主任医师介绍道。

中山三院儿童发育行为中心主任 邓红珠

儿童睡眠障碍分部、儿童发育行为中心主任邓红珠提醒，许多存在发育行为问题的儿童，经常会伴发有睡眠障碍的情况。家长们应多观察，对于此类情况及时处理，做到对原发疾病的早诊早治。

中山三院康复医学科主任 胡昔权

中山三院手术麻醉中心主任医师 周少丽

现场还有康复治疗分部胡昔权教授，以及疼痛与神经阻滞治疗分部的专家周少丽主任医师，他们介绍了除认知行为疗法、药物治疗、手术治疗等经典治疗以外的睡眠最新治疗技术，如经颅磁刺激、经颅微电流刺激、针灸、星状神经节阻滞、睡眠平衡疗法等。

附：睡眠科普知识

常见的睡眠问题：

1.我必须每天睡够 8h 才行？

答：每个人的睡眠时间有长有短，每天只需要睡到第二天感觉精力恢复即可，并非按照8h的标准。

2.如果我前一晚没有睡够，第二天要通过午睡、打盹来补觉吗？

答：午睡、打盹会影响晚上睡眠的驱动力，可能加重失眠，不补觉反而会使晚上的睡眠驱动力更大，能睡得更好。

3.我躺在床上的时间越多，睡觉的时间也越多，第二天我的感觉也会更好？

答：对于失眠者，延长卧床时间，增加的往往并非睡着的时间，而是辄转反侧、难以入睡的清醒时间，并且会增加烦躁感和挫败感，从而加重失眠；因此，要尽可能缩短躺在床上的时间，以减少卧床时的清醒时间和烦躁情绪。

4.当入睡困难或晚上醒来难以再入睡时，我应该一直躺在床上，努力入睡？

答：睡眠是自然而然的过程，任何“努力”不但是徒劳的，反而可能适得其反；睡不着时，应该离开卧室，做一些温和的活动（如看篇幅较短的纸质书报、听舒缓的音乐、散步等），等感到困倦时再上床睡觉。

打鼾相关睡眠问题：

1.治疗打鼾为什么宜早不宜迟？

答：打鼾不仅会使患者睡眠质量受影响，还会增加患高血压、冠心病、中风、糖尿病的风险，严重者甚至发生猝死。若经检查诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，需马上治疗，否则会加重病情，增加对身体的损害以及发生脑血管意外的风险。

2.减肥可以减轻打鼾吗？

答：减肥可以减轻打鼾，也能减轻睡眠呼吸暂停，但是减轻的程度有限。对于中重度的睡眠呼吸暂停，单靠减肥是不够的，还要结合其他的治疗方法。

3.哪些打鼾需要治疗？

答：（1）夜间反复憋醒；醒后口干舌燥。

（2）频繁呼吸停止，睡眠不宁，不自主翻动，大汗淋漓。

（3）睡眠浅，醒后头痛，血压升高。

（4）经常夜间心绞痛或者心律失常发作。

儿童睡眠问题：

1.孩子晚上睡不好或睡不够会有什么影响？

答：如果孩子晚上睡不好或睡不够，常常会影响他们白天的学习和生活，比如容易疲倦、注意力不集中，甚至会导致认知记忆力下降、影响同伴交往，另外还可能引发烦躁、焦虑、沮丧、苦恼等不良情绪，导致坐立不安、多动、冲动等不良行为。长期睡眠不足还会影响孩子的身体发育。

2.我的孩子最近晚上总是做噩梦，该怎么办？

答：当孩子从噩梦中醒来感到恐惧时，家长可以尝试以下这些做法：

（1）提醒孩子这只是梦，不是真的。

（2）帮孩子给这个梦编一个快乐的新结局。

（3）让孩子把梦画下来或写下来，可能会有助于降低噩梦的可怕程度。

另外，如果孩子噩梦突然变得频繁，家长应注意仔细观察孩子最近是否容易感到焦虑，并了解近期有无发生特殊的生活事件。

3.孩子出现哪些睡眠问题需要去看医生？

答：（1）频繁入睡困难、早醒或夜醒。

（2）频繁睡眠期间打鼾、张口呼吸，乃至反复憋醒。

（3）睡前过度兴奋或焦虑加剧。

（4）频繁夜惊，突然从床上坐起，伴随尖叫、哭泣或呻吟。

（5）频繁夜间磨牙。

（6）频繁在睡眠期间行走或说话。

4.有什么方法可以帮助孩子改善睡眠问题？

答：（1）创造良好的睡眠环境，尽可能将环境干扰降到最低。

（2）避免喝含有咖啡因的饮料。

（3）制定固定的睡眠常规。

（4）合理安排规律的日间活动。

（5）必要时可寻求医生的帮助选用适合的药物治疗。

治疗睡眠的康复手段

1.康复科有哪些治疗失眠的手段？

答：康复科治疗失眠的手段除药物以外，主要包括物理治疗、运动放松疗法和针灸等。其中，物理治疗是康复科的特色，是指使用物理因子（如磁、电、声、光等方法）提高患者睡眠质量。

2.哪些失眠患者更适合来康复科治疗？

答：（1）对药物不耐受或药物治疗效果差的患者。

（2）不愿接受药物治疗的患者。

（3）因肝肾功能损害不能进行药物治疗的患者。

（4）伴有脑损伤的失眠患者。

【记者】李晓霞 

【视频】周丽娜 李晓霞

【通讯员】周晋安

【责编】刘树强 莫群

【频道编辑】陈冰青 林琳

【文字校对】华成民 

【值班主编】刘树强 赵媚夏

【来源】南方杂志党建频道