安宫牛黄丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药。

它源于清代瘟病学家吴鞠通的《瘟病条辩》，是中医治疗高热症的“瘟病三宝”之首。

全方由牛黄、郁金、犀角、麝香、珍珠、栀子、黄连、黄芩、朱砂、雄黄、冰片11味药组成(现代安宫牛黄丸组方中的犀角以水牛角代替，天然牛黄以人工牛黄代替)。

前世

相传，乾隆年间，京城大疫流行，大量病人因治疗不当而死亡。

当时，中医温病史上的杰出代表吴鞠通开门诊治患者，将牛黄清心丸加减化裁，参古博今，结合临证经验，创制了安宫牛黄丸，救天下苍生无数。

安宫牛黄丸因对治瘟疫疗效显著，备受宫廷认可， 而享有“安宫”之美誉，流传至今。

安宫牛黄丸具有清热解毒、镇惊开窍、重镇安神的功效。主治瘟病高热、神昏，中风、口眼歪斜、筋脉牵引、痰痫壅盛。

今生

2020年8月18日，国家卫生健康委办公厅和国家中医药管理局办公室联合发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第八版）。

诊疗方案的中医治疗推荐处方中，安宫牛黄丸因其“清热解毒、镇惊开窍”的药性，被推荐为危重型用药。

新的新冠诊疗方案，让不少民众惊呆了：安宫牛黄丸不是治疗急性中风的传统药物吗？为什么会被用来治疗新型冠状病毒感染的肺炎？

事实上，安宫牛黄丸最早就因疫病而“诞生”。

“疫病”即瘟疫、时疫、传染病，当前这种可以“人传人” 的新型冠状病毒感染，在中医看来，就属于疫病范畴。

新中国成立以来，从1956年的乙型脑炎大暴发，到2003年的非典，再到之后的禽流感、猪流感、甲型H1N1 流感等，每次疫情发生，安宫牛黄丸都奋战在一线，从未缺席。

20世纪80年代至今，广大医学工作者在安宫牛黄丸的基础研究、临床应用等方面作了大量的研究工作。

适应症

《温病条辨》明确记载载：“须用安宫牛黄丸、至宝丹之类以开其闭，恐其昏厥为痉也。”

现在，不少家庭（富裕家庭）都备有一两颗传说中的“神丸”，下面药师带您了解一下此药主要的临床适应症。

中风

该药对脑中风，无论是脑血管痉挛、还是脑血管栓塞和脑血管出血引起的脑中风均有明显的疗效。

高热

对各种原因所引起的高热不退均有很好的临床疗效。

复苏及脑保护作用

对各种原因引起的昏迷均具有较好的复苏作用。

对各类脑炎的辅助治疗作用

在对诸如乙型脑炎、病毒性脑炎、散发性脑炎、流脑等各类脑炎进行西医诊治或中医辨证施治过程中，当病人出现高热昏迷，惊厥等热入心包，热入营分的极期症候时，急用安宫牛黄丸，常可收到较好的疗效。

清热解毒，镇惊开窍

抗炎消肿，保肝护肝

用法用量

01

口服。成人1日1次，一次1丸，小儿3岁内一次1/4丸，4～6岁一次1/2丸，一日1次；或遵医嘱。

02

一般来说，在饭后0.5～2小时内服用是吸收最好的时间段。

服用前应除去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸，温开水化开送服，不可整丸吞服，服用胶囊剂谨遵医嘱。

03

对于高热神昏、中风昏迷等口服困难者当鼻饲给药。

注意事项

1

安宫牛黄丸的组方整体偏凉性，寒症患者或大汗淋漓、四肢厥冷的患者应禁用此药。

2

一般用于急症治疗，不可当作预防用药使用，否则过犹不及，不但于患者毫无益处，反而可能会造成脑神经损伤、心脑血管疾病加重，甚至可能诱发脑中风。

治疗用药时也要把握疗程。

3

如出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝者应考虑停药。

中风后的3.5小时内为黄金服药时间，此时间段服用可有效保护大脑，减少后遗症的危害。

4

中风急救使用时，其主要治疗中风中的闭症，不能用于脱症，在中风病的恢复期不建议使用。

5

安宫牛黄丸中含有朱砂，雄黄，因有硫化汞和硫化砷等毒性成分，故不宜长期服用。

又因含有麝香，运动员禁用、孕妇慎用，否则有流产可能。

如正在服用其他药品，

使用本品前请咨询医师。

参考文献

[1] 《温病条辨》

[2] 《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》

[3] 马跃海、李秋华、霍焰、庞敏. 新型冠状病毒肺炎中医药防治研究述评[J]. 辽宁中医杂志, 2020, v.47;No.520(09):224-226.

[4] 邓玲玲, 田莉, 王洪才. 传统名方安宫牛黄丸的现代研究概况[J]. 中国药房, 2010(31):2964-2966.

[5] 崔爱瑛. 安宫牛黄丸的药理及临床研究进展[J]. 中国实验方剂学杂志, 2012.

科普提供｜临床药学覃桂城

编辑制作｜健教科

审核｜张金花

图片来源于网络，

如涉侵权请联系删除。