几年前，就看到过关于“腺样体面容”的科普，当时就很被震撼。

我的理解是，如果孩子的呼吸道不畅通，比如得了慢性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肿大之类的疾病，会让孩子习惯用嘴巴来替代鼻子呼吸。

长期口呼吸，孩子的面容会发生巨大改变，最明显的是牙齿不整齐、龅牙、下巴后缩、嘴唇肥厚翘起等等，总是就是整个脸会大大变丑。

孩子长期口呼吸后，面容引起的变化

看这些因为口呼吸变丑的孩子，觉得好痛心。又特意留心观察了一下身边的朋友，还真有好几个是明显的“腺样体面容”，问了问，发现他们都有长年用嘴呼吸，睡觉打呼噜的问题。

身边好几个朋友是类似这样的面容

这个从小到大根本没有意识到的问题，竟然成了颜值杀手，对我们正在养育孩子的父母来说，实在是值得警惕。

上周身边又发生了一件事，再次惊到了我。一个好友在群里发了张把儿子嘴粘起来睡觉的照片。

她说儿子这两年一直生长缓慢，比同龄孩子明显瘦小，长个慢，而且小小年纪明明睡眠时间够，却老有黑眼圈。

去复查孩子的鼻炎问题时，医生提醒她，虽然孩子以前的鼻炎和腺样体肥大基本痊愈，但大概是已经养成了口呼吸的习惯。

长期用口呼吸，会导致身体供氧量不足，才出现了这些问题。如果不改善，除了面容改变，大脑的供氧不足甚至会影响智力发育。

好友说她被吓得不轻，万万没想到孩子的这些问题，居然是呼吸引起的。为了防止儿子睡觉时口呼吸，才有了那张像在绑架娃的照片。

听她说完，觉得这个容易被忽视的问题，实在是太值得当爸妈的重视了。除了正在发育中的孩子，我们自己的身体和颜值也可能受到口呼吸的影响。

查了一些资料，担心自己的理解不够全面和严谨，特意约了暨南大学附属第一医院耳鼻喉科的涂博医生、广东省口腔医院儿童口腔科的孙丞君医生，仔仔细细聊了这个问题。

真心希望所有父母的都能好好看看这篇文章，争取不让我们的孩子在身体上留有遗憾。

文章比较长，采访和整理都花了很长时间，建议大家收藏起来，对照着孩子的症状慢慢看哈。

1口呼吸的危害？

这两年的关于口呼吸的科普文章，讲得最多的就是“腺样体面容”。

说得专业一点，是因为张口呼吸，舌头的位置不对，导致对上颚的支撑力不对，长期下来导致的一系列面部发育问题。

比方说，小时候很漂亮的孩子，长到六七岁，慢慢变得龅牙、牙齿不整齐、下巴后缩、下嘴唇肥厚、嘴巴的咬合也出现了问题，这就很有可能是口呼吸引起的“腺样体面容”，如果不及时治疗和纠正，孩子可能会越长越“丑”。

身形改变

它的危害还不止于脸变丑了，因为要靠嘴巴呼吸，会让脖子不自觉地往前伸，这样孩子的整个身形发育也可能会改变，像驼背、耸肩、脊柱侧弯，整个人都会变得丧丧的没精气神。

容易引起呼吸道疾病

口呼吸除了是颜值杀手，还有更严重的后果。耳鼻喉科的涂医生介绍，鼻子有一个功能，是可以把吸进来的脏空气过滤一遍的。

但嘴巴没有这个功能，空气直接进入了身体，里面的细菌和杂质，会更容易让呼吸道和肺部生病。

这就是为什么有些孩子，老是不停地感冒、咳嗽、鼻炎，一感冒鼻子不通畅，就容易用嘴巴呼吸，这样就形成了恶性循环。

影响智力发育

这个最严重的后果，大概是很多爸妈都没有想到的。

因为嘴巴呼吸吃力，孩子吸进来的氧气是不足的，长时间的积累下，很可能会让孩子的大脑供氧不足，影响注意力、睡眠，甚至是智力发育。

涂医生说，像我好友儿子的发育瘦小、黑眼圈、没精神，都是典型口呼吸引起的并发症。

2什么是口呼吸，什么是鼻呼吸？

鼻呼吸和口呼吸，按字面上的意思理解起来很简单。

正确的鼻呼吸，嘴巴是闭拢的，牙齿轻轻的咬合，舌头自然地抵住上牙后。

记得初高中的自然课就学过，鼻子是“净化器”和“加工厂”，可以把空气变得更干净和湿润，让人舒服地呼吸。

如果鼻子一时间堵塞了，比如感冒了、鼻炎了、或者是扁桃体肿大、腺样体肿大，这样鼻腔的呼吸道就不通畅了。

人体很聪明，不会让自己憋死，于是嘴巴就上线了，开始了口呼吸。

涂医生强调，如果是因为得了呼吸道的疾病，短期地用嘴巴呼吸1-2周，都是没问题的。

怕的是，等病好了，习惯改不过来，还继续长期地用嘴呼吸，这就必须要重视起来了。

3怎么判断口述是病理性，还是习惯性？

那孩子习惯用嘴呼吸，到底是因为得了呼吸道疾病，让呼吸道不通畅了，还是身体没问题，只是习惯了？

涂医生教了两个简单的判断方法：

一是对比较大，可以准确表达的孩子。

直接让孩子闭上嘴吧，用鼻子呼吸2-3分钟。如果孩子说不难受，可以正常呼吸，那多半是不良习惯造成的。

但如果他觉得难受或者呼吸困难，就需要去看耳鼻喉科了。

二是对比较小，还不会准备表达感受的孩子。

在孩子睡着了以后，把张开的小嘴捏住，等2-3分钟，如果孩子的鼻呼吸声均匀，睡觉安稳，但应该就是习惯性的。

如果呼吸声变重，孩子明显呼吸难受，吸不上气，那也得去看耳鼻喉科了。

4病理性口呼吸，怎么治疗？

涂医生说，对呼吸道长期不畅通的孩子，一般先建议做一个鼻咽镜检查，3岁以上的孩子就可以做了。

有条件最好去儿童医院，那里的鼻咽镜尺寸会比较小，更适合儿童，能大大减少孩子不舒服的感觉。一般几分钟就做好了，没什么痛苦。

如果确诊了有呼吸道的问题，就必须配合医生治疗了。

对急性的鼻炎、扁桃体肿大的问题，一定及时对症治疗，避免转成慢性。

长期被鼻炎问题困扰的孩子，很可能会有腺样体肥大的问题，这也是让很多爸妈都头疼的。

腺样体肥大目前的治疗有保守治疗和手术治疗，具体的治疗方案需要专业的医生来判断。

但涂医生提醒，如果孩子保守治疗后，腺样体肥大或者扁桃体肥大引起的口呼吸仍然不能解决，还是建议手术治疗。

毕竟长期口呼吸引起的危害，会比手术风险要大得多，也难矫正得多。

5习惯性口呼吸，怎么矫正？

如果确定了孩子的呼吸道没有生病，纯粹是因为习惯了用口呼吸，那怎么办呢？

这时候就该去找口腔科医生了。

和广东省口腔医院儿童口腔科的孙丞君医生聊完后，对口呼吸的认识又加深了不少，感觉像又打开了新世界大门。

孙医生说，经常有家长带着龅牙、牙齿不整齐、常患龋齿的孩子去找她，她看一眼就问，这个孩子是不是经常感冒、鼻炎、睡觉也不踏实？

家长们都点头如捣蒜，觉得她神了，牙科医生怎么还会算卦。

她说，那不是她会算卦，因为是孩子已经是典型的“腺样体面容了”，一眼就能看出来，她也经常觉得很痛惜。

口腔科看来，口呼吸不仅会让脸变丑，对一口牙的影响也是巨大的。

除了龅牙、牙齿不整齐、下巴后缩外，还有一点是大部分人都不知道的，就是口呼吸的孩子会更容易患牙龈炎和龋齿。

因为长年用口呼吸，口腔会很干燥，分泌的唾液更少，而唾液对牙齿是有重要清洁作用的。减少了唾液的清洁作用，也就更容易患牙病了。

孙医生强调，口呼吸的孩子第一件事，一定是先去耳鼻喉科检查。等检查完后，配合呼吸道疾病治疗的同时，口腔科也会有一些矫正呼吸方式的小方法。

口腔肌肉功能训练

口腔矫正界有一个著名的“Muscle wins”理论，

“当肌肉和骨组织发生冲突时，肌肉胜利！”意思是，肌肉的力量是比骨头更强大的。

而有口呼吸习惯的孩子，重要的是要训练好口腔里的肌肉，这样才能找回正确的呼吸和吞咽方式。

一是舌位训练。

正确的鼻呼吸，舌头是放在上前牙后的，而口呼吸的孩子舌头通常是放在下牙前的。为了帮助孩子的舌头找回正确的位置，有两个小方法。

1、弹舌训练：

就是正常的把舌头向上卷起来，然后弹响，每天练习200次左右。不用一次性弹完，慢慢弹，每一次都弹到位，可以分几次弹完。

2、口香糖训练：

把口香糖嚼软后，用舌头在上腭处挤压口香糖，将其摊平，舌头压住口香糖，同时吞咽口水。每天10-20次。

二是唇肌训练。

帮助孩子的嘴巴形成自然闭合的习惯。

用一张纸面，放下上下唇之间，抿嘴把纸面夹紧，保持5秒，重复25次为一组，每天做两组。

三是鼓腮训练。

嘴巴闭紧，鼓腮，让口腔内气体体积最大，用力向外鼓气，闭气维持10秒，每天重复几次。

差不多就是佟掌柜这样子

配合矫正器械的治疗

除了在家可以带着孩子做这些肌肉的训练，孙医生还建议，可以带孩子去专业的儿童口腔科，听医生的建议，看需不需要订制专门的矫正方案，矫正牙齿的同时，也改善口呼吸的问题。

目前口腔科有一些矫正器可以帮助矫正，但必须要在医生的指导下才可以进行。

如果在确诊了孩子没有呼吸道疾病的前提下，在孩子睡觉的时候贴上口呼吸贴，就是用医用胶布贴住孩子的上下嘴唇，避免孩子用口呼吸，是一个可行的办法。

我发了好友儿子的这张“被绑架”照给孙医生看，没想到还是个错误示范。

孙医生说，口呼吸贴没问题，但戴的头套如果太紧，建议不要用。因为孩子的下颌正是发育的时候，箍得太紧，有可能会影响下颌的发育，又带来新的问题。

总之，除了确诊呼吸道是通畅的前提下使用口呼吸贴，其余的矫正器械还是得在专业医生的指导下用。

6-12岁是孩子颌面部发育的关键时期，也是早期矫正的最佳时期。

所以一旦发现了问题，要及时去找专业的医生帮忙，让孩子的颌面得到良好的发育，很多的“长残”真不是基因的问题，只是习惯与意识的问题。

在写这篇文章的过程中，发现身边真的有很多的孩子和大人都存在口呼吸的问题，而大多数都没有意识到这个问题，少数人意识到了，也没有引起足够的重视。

有一位孩子上高中的妈妈跟我感叹，她去年才意识到女儿的口呼吸问题，但现在的面容已经很难矫正了。

她说看着女儿三四岁时照片上漂亮的小脸蛋，她多么希望时光可以倒流，能回到女儿小时候，在她经常鼻塞犯鼻炎的时候，就关注到这个问题，不至于留下一辈子的遗憾。

有幸了解到口呼吸问题的我们，孩子是幸运的。

希望每一个看到这篇文章的人，都能避免类似的遗憾。