“

我听见外面的声音了！甚至觉得周围的声音有点刺耳。

”

远从新疆塔什库尔干县而来的罗女士（化名）兴奋地说道，时隔5年，她终于再次听清了周围的声音。

听力下降5年，辗转求医无果，直到......

5年前，罗女士开始出现听力下降，并伴有耳鸣。后来双耳听力下降越来越明显，严重影响到了生活，甚至罗女士与家人的交流都只能靠“吼”。

为了治疗听力下降的问题，罗女士辗转新疆各大医院，都被诊断为“耳聋”，无法找到明确的病因，治疗就更无从谈起了。

直到她来到喀什人民医院，转机出现了。

喀什人民医院是深圳市人民医院自2015年起对口帮的医院。于是她赶紧向喀什人民医院医生打听深圳医院是否可以诊治她的耳聋。

深圳市人民医院耳鼻喉科柯朝阳主任看了罗女士的病例资料后，怀疑罗女士是“耳硬化症”。

耳硬化症

具体患病原因不明，可能与遗传、内分泌紊乱等因素有关，双耳或单耳渐进性听力下降为主要症状，约20%-80%的病人伴有耳鸣。

在白色人种中发病率较高，约0.5%，在黄色人种中发病率较低。

小米粒空间上进行的手术

植入头发丝大小的镫骨

带着希望，罗女士来到了深圳市人民医院耳鼻喉科。

柯朝阳主任仔细诊治后，确诊罗女士为“耳硬化症”，需要进行镫骨底板打孔+人工镫骨植入术（小窗技术）。

耳硬化的主要病理改变就是将声音传导至内耳从而产生听觉的镫骨周围硬化，无法将声音传导致大脑。它人体中最小的一块骨头，只有3-5mm大小（小米粒大小），结构十分精巧而复杂，手术的目的，就是要把坏掉的镫骨“换掉”。

这项手术对医生要求极高，只有少数医院的医生可以开展，是耳显微外科手术中公认的难度最高的手术之一。

因为手术要在小米粒大小的空间进行，钻0.6mm小孔（比头发丝稍微粗一点），然后植入约为0.4mm的人工镫骨，而镫骨周围又有面神经等重要结构，稍有不慎就可能损伤内耳、面神经等重要结构，导致术前有残余听力的患者出现不可逆的全聋、面瘫等并发症。

——耳鼻喉科 柯朝阳主任

2019年1月初，罗女士的手术顺利进行，手术约一小时。

术后罗女士兴奋地说“听得很清楚！甚至觉得周围的声音有刺耳。”罗女士一时间还不太适应周围忽然变大声的环境。

术后的罗女士展露了笑容

深圳市人民医院耳鼻喉科借力首都医科大学北京医学中心耳鼻咽喉医院韩德民院士团队三名工程的合作，近2年来，已经成功开展30多例镫骨底板打孔+人工镫骨植入术（小窗技术）。

“半年后我再来进行另外一只耳朵的手术”罗女士高兴地和柯朝阳主任道别出院。

赠与柯主任的锦旗

此外，深圳市人民医院耳鼻喉科借三名工程的东风，开展手术范围涵盖耳显微外科【中耳炎/胆脂瘤/耳穿孔等】、耳神经外科【面神经减压（面瘫）/半规管填塞术塞（眩晕）/人工耳蜗植入】、侧颅底外科【颞骨良恶性肿瘤/经迷路径路听神经瘤切除】等手术。

专家介绍

深圳市人民医院耳鼻咽喉科主任 柯朝阳

医学博士、教授、主任医师、硕士研究生导师、博士后合作导师

学术任职：

中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会  委员

中国中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会  委员

中国医促会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会  委员

广东省卫生健康委员会防聋治聋技术指导组  专家

广东省康复医学会听觉与前庭功能检测技术专业委员会  主任委员

广东省临床医学学会耳内镜专业委员会  副主任委员

广东省药学会耳鼻咽喉头颈外科用药专家委员会  常委

广东省医学会耳鼻咽喉科分会  委员

广东省医师协会耳鼻咽喉科医师分会  委员

深圳市医学会耳鼻咽喉专业委员会  副主任委员

《中华耳科学杂志》编委

《听力学及言语疾病杂志》编委

《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》编委

《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》编委

学术成就及获奖：

在国内首次证实中耳炎迁延不愈或反复复发与细菌生物膜的形成有关， 论文发表于2010年《中华耳鼻咽喉头颈外科杂。1995年在国内率先开屐内窥镜鼻窦手术治疗非侵袭型鼻窦真菌病的探索，同名论文发表于1998年，现在这一术式已推广成为治疗非侵袭型鼻窦真菌病的标准术式。2003年起在省内率先开展 PET/CT显像诊断头颈癌颈淋巴结转移，并获院新技术新业务应用三等奖。2008年在深圳市率先开展面神经减压移植术治疗周围性面癰，获院新技术新业务应用二等奖。从医以来，完成国家自然科学基金课题《缺氧模型用于扩管药耳蜗效应评定的研究》(No:39170774)、广东省医学科研基金课题《永生化人喉上皮细胞株的建立》(No:A2003694)以及深圳市医疗卫生科技计划项目课题《PET对头颈癌隐性颈淋巴结转移的诊断价值》(No:200405081)《细菌生物膜在分泌性中耳炎中的致病机制研究》(No:200702084)等多项课题，参编医学著作2部， 目前在研国家自然科学基金课题1项，发表第一作者/通讯作者论文50余篇，其中SCI论文6篇。目前在研国家自然科学基金课题1项。

-END-

科普指导 | 深圳市人民医院耳鼻咽喉科柯朝阳主任

部分图片来源网络 版权归原作者所有

本微信号致力于公益宣传，无任何商业用途，若有文字、图片、视频涉及侵权或违规，请及时告知删除