广东人把早产儿称作 " 七星仔 "，认为七星仔更聪明，真的是这样吗？事实上，早产儿更容易体格和神经系统发育不足，甚至患上脑瘫！

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早产儿健康出院，一年后竟脑瘫

在广医三院新生儿科，曾发生过一个令人心痛的案例。

田田（化名）是个孕24周就出生的早产儿，好不容易在广医三院儿科救活，出院后被送回老家内蒙古抚养。崔其亮三番五次打电话叮嘱要在3-6个月时带宝宝检测后续发育情况，但是宝宝的爸爸一直认为孩子白白胖胖的没有问题。一年后，在崔其亮强烈要求下，家属终于带孩子过来检查，才发现看似正常的宝宝已经患上了脑瘫。

广医三院儿科主任崔其亮介绍，从 2008 年至 2017 年，10 年间医院共出院新生儿 45 万多名，其中早产儿 13 万多名，约占出院新生儿总数 29%；超未成熟 / 超低出生体重儿 3000 多名，占出院早产儿近 6%。

" 在全面二孩实施后的两年，我们感觉到了早产儿数量在增多，极低、超低体重儿或者说超未成熟儿的数量则更多，而且其存活率超过了一半。" 崔其亮表示，随着高龄产妇的增多，早产儿出生比例增多。而对于些存活下来的早产儿，也千万不能掉以轻心。

事实上，现在早产儿的存活率是比以前提高了，但是存活了并不等于就安全了。事实上，早产儿更容易体格、神经系统发育延迟的情况，一定要做好跟踪随访，特别是0-3 岁期间。

早产宝宝：和足月宝宝不

一样，脑部发育先天不足

在广医三院儿科康复门诊里，28周出生的早产儿浩浩（化名）在康复师和妈妈的配合下学习爬。跟足月出生的亲姐姐相比，浩浩很不一样。

浩浩妈介绍，姐姐像正常孩子一样五个月之前就会翻身、七个月会坐、八个月会爬、一岁已经能走路了。相较之下，纠正胎龄9 个多月的浩浩却要在大人的协助下学习爬。" 喂养上也特别吃力，本来出生才两斤多，还不愿意喝奶，现在都还要用滴管喂奶 " 浩浩的奶奶也在一旁感慨。

医学上将胎龄在 37 足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿，其出生体重大部分在 2500g 以下，头围在 33cm 以下。随着医学的发展，现在早产儿的存活率提高，但发育问题却亟需重视。

" 这样的案例不在少数。" 广医三院儿科儿童康复门诊体疗师黄晓茵介绍，相较于足月儿，早产儿更容易出现体格及神经功能发育较差的情况。早产儿由于各器官发育不成熟，更容易出现呼吸问题、消化问题、严重感染、凝血功能障碍、颅内出血、脑损伤等各种危重病变；由于其脑部发育不充分长常出现感觉统合失调、精神运动发育落后、智力落后等问题。" 很简单的是，很多早产宝宝会出现更晚学会抬头、翻身、学说话的情况。"

这些表现提示早产儿可能脑发育不足

30周出生的亮亮（化名）已经快9个月了，上个月在评估中发现发育落后：他只能勉强做到翻身，无法坐稳。“孩子出院后在老家给奶奶带，因为是早产儿，老人家很小心、总是抱着，也发现了小孩子发育有点问题，但总觉得长大自然就会了。”亮亮的爸爸张先生既愧疚又心疼。

黄晓茵说，不少早产儿家长抱着“总有一天孩子会学会”的错误心态，忽视问题，导致早产儿发育迟滞；还有很多家长对早产儿过度保护，缺乏对脑部发育的外在刺激，又未定期随访发现问题，严重影响早产儿追赶性生长。

“孩子的脑袋就像很多间关闭的门，在婴幼儿阶段打开越多的门，越能开发孩子多样的潜能，而这个过程需要家长的积极参与。”黄晓茵说。

哪些表现提示孩子可能脑发育不足？她介绍，早产儿脑发育差、脑功能不足，最常见的问题就是感觉统合失调。外部的感觉刺激信号无法在大脑神经系统进行有效组合，导致机体不能和谐运作，久而久之形成各种障碍。

在婴幼儿时期，早产儿喂养困难（吃奶慢、漏奶快）、很怕生、持续流口水等，就提示有可能感觉统合失调。“很多家长带着早产儿来咨询，反映孩子智力正常，但总是多动、粗心、精神注意力难以集中、容易烦躁。这些都是早产儿感统失调的表现。”黄晓茵说。

提醒：早产儿发育更需要“刺激”

“孩子不是天生什么都会的。”黄晓茵说，其实 “放养”的育儿观点对早产儿来说并不正确。门诊经常遇到一些图省事的家长，孩子喜欢睡就让他睡、不爱说话也不锻炼他，殊不知这样会影响孩子的脑部发育。

早产儿脑部发育尤其需要外在刺激，包括皮肤感觉刺激（如抚摸）、听觉刺激（听人说话、音乐、追踪声音）、视觉刺激（颜色、追视、注视人脸）、运动刺激（抬头、翻身、坐卧爬）、语言刺激（理解能力、表达能力）、认知能力刺激（完成任务、进行游戏）等。

抓住这一“黄金期”，儿童康复

治疗助力早产儿追赶发育！

0-1岁为儿童大脑发育黄金期。在这一黄金期内进行儿科康复治疗，就能帮助早产儿宝宝在1岁半左右实现追赶性生长。

从2004年起，广医三院开展了儿童康复治疗，通过运动治疗、语言治疗、作业治疗、高压氧治疗等方法，促进、刺激患儿脑部发育，提高运动能力、语言表达能力、社交能力等，让早产儿跟上足月儿的发育速度。除了用于改善早产儿的生活学习能力，这些治疗方法还适用于正常孩子，用于开发智力，激发潜能发展。

治疗师会先为患儿进行康复评定，寻找导致患儿功能障碍的原因。再根据功能障碍为患儿制定康复治疗方案。通过家长与治疗师的合作，改善患儿的功能障碍。

在早产儿0-3岁这一生长发育黄金期，家长要格外用心，定时到医院进行回访，如果发现孩子存在发育上的问题，尽早进行干预治疗，在一岁半左右完成早产儿追赶性生长。

【就医指引】广医三院儿童康复治疗门诊

广医三院儿童康复治疗组由3位神经康复医生，4位康复治疗师及4位早教老师组成。我们通过随访及定期筛查，能早期发现婴幼儿存在的功能障碍及发育问题。早发现，早治疗，勿错过治疗最佳时间，尽可能让患儿恢复至正常孩子的水平。

目前提供的治疗包括：高危儿早期干预，运动治疗，作业治疗，语言治疗，吞咽治疗，感统训练，高压氧治疗。

详细咨询：可到广医三院门诊5楼儿科-儿童康复门诊咨询

来源：转载自《南方日报》《新快报》

注：图片来源于网络