关于可在佛山市外实现“一站式”结算的【佛山市基本医疗保险市外定点医疗机构】名单
佛山市基本医疗保险市外定点医疗机构(已联网):
何谓联网结算?
“联网直接结算”,也称即时结算,是指佛山市参保人经佛山社保机构核准后,在这些联网医院住院就医,只需缴纳个人自付部分的费用就可以办理出院手续,医保报销部分由医院和佛山市社保机构进行直接结算,减少参保人垫付大额医疗费用以及需回佛山市社保机构办理医疗费用零星报销的手续。
这就变得很省时、省心、省力,最重要还省钱!
在这里小编要提醒大家,省内异地联网结算医院不一定是市外定点医院哦~
1、可市外定点医院是指:符合佛山市市外定点医疗机构资格,并与佛山市社会保险经办机构签订医疗服务协议的医疗机构。
2、可省内异地联网结算医院是指:已上省异地就医联网结算平台,省内异地就医医疗费用可直接结算的医疗机构。
佛山市基本医疗保险市外定点医疗机构(未联网):
那么联网和未联网又有什么区别呢?
在市外非联网医疗机构发生的住院医疗费用参保人垫付医疗费用后,自出院之日起90日内(新生儿参保后90日内,意外伤害自审核之日起90日内),需到参保所属社保经办机构申请医疗费用零星报销。
佛山市基本医疗保险定点康复医疗机构
异地就医可以实时结算,简化了就医、住院报销的手续。
小提醒
在市内定点医疗机构住院,住院报销比例分别为一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%。
如未按规定直接到市外定点医疗机构的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的60%支付。