据广东省卫计委公布的数据显示，2016年梅毒发病数有5万多例。广州市卫生计生委疾控处调研员范乔阳说，近几年，广州梅毒的发病都呈现低流行的趋势，但是广州市梅毒控制规划还有6项不达标或者不完全达标。令防控工作更为艰难的是，有3/4的梅毒病人属于隐性梅毒，很难自我察觉，因而还需要多一点科普，人群中多一点主动筛查，从而控制梅毒的流行。

隐性梅毒占3/4，不痛不痒难察觉

梅毒这是一个很古老的性病，早在17世纪就由欧洲商人将这种疾病传入广东，然后传入内地，因此梅毒又有“广东疮”之说。广州市皮肤病防治所性病科主任杨日东介绍，绝大多数人是通过与梅毒患者性接触而被传染上梅毒的。未经治疗的梅毒病人，尤其是在得病的第一年内，在皮肤和黏膜表面有大量的梅毒螺旋体，很容易通过性接触传染给其他人。

当然，有少数可以通过间接接触感染梅毒，极个别人可能是通过被梅毒螺旋体污染的毛巾、剃刀、烟嘴、餐具、玩具、衣物、医疗器械等物品而间接传染。

杨日东说，感染上梅毒，在早期会在接触部位如外生殖器等部位出现硬下疳，一种小硬结节，触摸起来就好像鼻尖的硬度，不痛不痒。如果做梅毒血清学试验则呈阳性。不治疗的话，硬下疳在4-6周之后自然消失，不留痕迹。因此，一期梅毒很容易被患者忽略。进入二期梅毒，就会出现所有皮肤病相关的症状，千变万化，比如红斑、丘疹等，这些皮疹大部分也是不痛不痒，同样在4-6周之后自然消失，不留痕迹。由于人体存在一定的免疫力，第二期梅毒可以进入静止的潜伏状态称隐性梅毒，也就是说此时梅毒已经没有明显症状了。杨日东说，目前梅毒患者中，隐性梅毒占约3/4。所以，不做检查很难知道自己得了梅毒。

如果感染梅毒没有及时发现和及时治疗，部分患者有可能步入晚期梅毒阶段，晚期梅毒有侵害全身所有组织、器官和系统的可能。比如有症状的神经梅毒会表现为精神病或/和神经疾病症状，如引起中风、麻痹性痴呆、瘫痪、失语、精神错乱等。

据广州市皮肤病防治所统计显示，一年接诊500-1000例梅毒患者，其中5%为1期梅毒；10%为2期梅毒；10-20%为神经梅毒。大多数为无明显症状的隐性梅毒。

家里一人有梅毒，配偶感染几率大

家中有一人出现梅毒，其配偶或性伴同时患上梅毒的几率极大，需要尽快做检查。杨日东说，一方面可以在皮损部位检测梅毒螺旋体，这仅限于1期梅毒和部分二期梅毒患者的皮损。另一方面可以用患者血液做梅毒抗体的检测。如果梅毒初筛实验和确诊阳性，就应该立即治疗。

一旦确诊梅毒后，其治疗并不像小广告写得那么恐怖，杨日东说，早期发现、早期治疗，普通梅毒三次长效青霉素可治愈，也就是说在早期的梅毒用长效青霉素，每周注射一次，三个月之后再检测梅毒，如果梅毒初筛实验抗体转阴就算治愈了。当然部分患者由于自身体质的差异，如免疫力下降的患者，还要考虑差异化治疗，梅毒初筛实验抗体转阴会相对较慢。

但是三期梅毒，比如梅毒侵犯中枢神经系统，则治疗起来比较棘手。杨日东说，从1996年底至今，市皮防所每年本单位门诊和省内其他医疗机构送检的梅毒患者脑脊液检测神经梅毒的病例数超过500例。从二十多年的临床观察看，无论是无症状神经梅毒和还是有症状神经梅毒患者，梅毒初筛抗体是很难转阴的。

就诊时，抽血梅毒筛查价格在不足百元

为有效遏制梅毒流行，广州市卫生计生委疾控处调研员范乔阳介绍，近日广州市卫生计生委印发了《广州市全面推进梅毒综合防治工作方案（试行）》，从下半年开始，将会全面推动梅毒的防治工作，扩大筛查检测的范围，特别鼓励以下人群参与主动筛查。

性病就诊者及其性伴的主动筛查检测。在医院皮肤性病科、妇产科、泌尿外科就诊时，患者可以提出梅毒检测。

高危人群的主动筛查检测。像性工作者、同性恋、吸毒人员、艾滋病患者等人群都可以主动筛查。

住院病人和手术病人按要求常规开展梅毒筛查。

所有孕妇均纳入免费检测梅毒筛查。

据记者了解，做梅毒筛查价格在不足百元。专家希望，通过宣传，加强梅毒主动筛查检测和规范化诊疗，让全市14-49岁人口中，城市人口梅毒防治知识知晓率达到90%，流动人口达到85%；孕产妇梅毒检测率达到95%以上，医疗机构梅毒病例报告准确率大于90%等一系列目标。