张医生每天查房，最喜欢问病人的一句话就是：放屁了没有！？今天放了多少个屁！？放屁对于消化内科和术科医生而言，是一个非常关注的问题。  

屁大点事儿，值得这么小题大做吗？如果在众目睽睽之下施放出这一特殊技能，每个人都会求神拜佛这个屁最好无声无色无臭无味……为什么民间流传“响屁不臭，臭屁不响”呢？到底有没有科学依据呢？  

咽下的气，放出的屁？  

在我们喝水、吃东西的时候，会不知不觉地吞进很多空气。这些空气进入胃之后，可以刺激胃的臂丛神经以及膈神经，引起打嗝，将空气从胃中排出。但是，打嗝也只能排出一部分气体，另一部分则滞留聚集在胃里（X光下可见胃泡区）。  

另一部分气体进入肠道，则形成了肠气，也即形成屁，其实有一部分是我们自己吃or喝东西太快太急，吞下去的！  

正常情况下进入肠道的气体，基本可以维持肠腔的正常压力。从肛门排出的气体，大部分来自于我们肠道里面的细菌。在人类的肠道里面，共生着大量的细菌，正常情况下，这些细菌不致病，甚至还能促进身体的健康。  

比如，肠道内的双歧杆菌，可以再肠道内合成维生素B1、B2、维生素K等，这也是正常人获得维生素K的主要途径，而我们的凝血因子II、VII、IX、X的合成依赖维生素K……肠道内的这些益生菌还可以形成一道屏障，对外来的、有害的微生物起到非常强的抵抗作用。  

胃肠道是我们免疫系统的第一道屏障，同时也是最后一道防线，一旦这个系统崩溃，标志着重症病人的全面崩溃和预后不良。  

探秘人体的臭屁加工厂  

大家还记得初中上的生物课吗？细菌可以将蛋白质分解为氨基酸，然后将氨基酸分解为一类物质（胺类），比如尸胺、腐胺等，这些物质都具有腐败臭味的，所以它们自然地形成了屁里面臭味的成分。  

其次，一些细菌还可以产生氨气，氨气的味道非常刺鼻难闻。一些含硫的氨基酸，比如牛磺酸、蛋氨酸等，可以被细菌分解为硫化氢气体，初中的化学老师应该描述过，硫化氢具有臭鸡蛋的味道，忽然感觉到臭味了吧？  

最后，肠道内的细菌可以产生一些气体，比如CO2、氢气、甲烷等，这些气体本身也不是什么好闻的气味。  

屁中带“屎”是怎么回事？其罪魁祸首是“粪卟啉”。正成人每天会代谢一部分血红蛋白，血红蛋白在体内会逐渐变成粪卟啉，后者从肠道排出，它就是形成粪便臭味的最主要物质。粪卟啉混在屁中排出，这就是夹杂着屎味的屁的由来。（太重口味，看到这里建议暂停吃饭……）  

屁太多？身体可能出毛病了。  

其实，屁在一定程度上是可以反应消化系统是否健康的一个重要指标。一天到晚，连屁都不放一个，那是挺可怕的。  

人类白天约每小时会产生一个屁，晚上则每2小时产生一个屁，很多情况下，都是在不经意间放了出来，所以不用太担心什么响屁不臭、臭屁不响的事情。  

在美国，有一种新型内裤，主要功能就是“兜屁”，没错，就是专门用来兜屁的内裤。因为在美国，有不少患者炎症性肠病的病人，需要长期甚至终身治疗控制疾病的发展，然而由于疾病的原因，他们的放屁频率会更多，气味也格外臭。  

这是一件非常令人沮丧且影响社交活动的事情。为了缓解这种尴尬，这种创意的发明也应运而生，并受到热烈追捧。如果您的屁实在太多了，影响社交和睡眠，甚至每次都奇臭无比，伴有大便习惯及性状的改变，让您有一种想去欧美代购一条这种兜屁内裤的冲动，先去看看消化专科医生吧。如果是年青人，病史超过半年，排除所有的器质性病变后，要考虑肠易激综合征IBS或功能性消化不良等疾病了。  

最后提醒各位，憋着一肚子臭屁不放是不太健康的行为。 

【通讯员】岑川