“我们办公室一半是孕妇”、“去医院生孩子要排队，还没床位”……“全面二孩”政策后，东莞部分大医院面临了生育高峰，做B超排队、床位吃紧的情况令产妇和医护人员都分外苦恼。近期，东莞市人民医院万江院区产科推出“分娩预约证”，采用积分制形式，只要积满75分，就优先考虑在医院建档、定期产检及积极进行产前学习的孕妇入院待产。

除了积分入学、积分入户，现在又出现了积分入院？面对部分产妇的疑惑，东莞市人民医院产科主任黄素然解释说，这种新的措施刚推行不久，虽然是在床位实在吃紧情况下的一种资源分配方法，但近期确实吸引了很多孕产妇到医院上孕妇学校、学习孕产常识。

产妇“挤爆”大医院

“二孩”时代来临后，很多人都切实感觉到，身边的孕妈越来越多了。而从市内几家大医院的情况来看，情况也确实如此。

“2016年我们每个月接生800多人，但是今年春节这种‘淡季’，我们1、2月份都是月均800人起”，说到产科的吃紧，人民医院产科主任黄素然也是压力山大。

根据统计，2016年，东莞市人民医院活产分娩量增加2000多人，其中10月和11月均高达1400人。目前，市人民医院万江院区产科住院部的125张床位非常饱和，不少产妇不得不在走廊加床位。从目前的情况来看，过完春节的“淡季”后，人民医院马上又要迎来每月1200多人的分娩量，平均每天要生40多个宝宝。

“特别担心，去医院就排不到位置，到时要睡走廊可咋办”，张女士是一名怀孕9个月的准妈妈，听说了医院这种“爆满”的情况，她忧心忡忡。

根据东莞市卫生局的统计，二孩高峰让医院头疼的主要原因是孕产妇就医分流不合理，主要集中在少部分三级医院，因为生育二孩的高龄产妇多，不少人都挤到了东莞市人民医院和妇幼保健院。因此，也出现了这些医院“排队生娃”的爆满情况。今年以来，东莞虽然调整了两级医院生育医保比例，但由于两者仅有1000元的差别，对于分流也收效甚微。

积分75分可优先安排分娩

今年2月份起，东莞市人民医院万江院区产科推出了“分娩预约证”，采用积分制形式，优先考虑在本院建档、定期产检及积极进行产前学习的孕妇入院待产。

积分制度是怎样实行的？满分100分，积分到75分就可以优先安排分娩。产前做的一些重要检查可以积分，参加公益大讲堂的课程后会盖章积分。

记者在现场拿了一本小册子，看到积分表上显示：地中海贫血产前筛查、唐氏筛查等这些产前检查，每项积2分；“分娩减痛技巧”、“新生儿护理技巧”等公益大讲堂，每项积8分。

对此，黄素然介绍说，这本册子是她的创造发明。“前段时间与广州等地的专家座谈，了解到很多城市为了应对二孩生育高峰，对建档、挂号等都出台了限制措施，比较严格”，她说，对比起来，东莞对于产妇基本是“来者不拒”，但另外一方面，大医院的优势资源确实有限，如何解决这其中的矛盾，也成了各医院头疼的问题。

实行积分制之后，入院待产就有了科学的依据。黄素然举例说，“上周六又是一个小高峰，床位实在不够，产妇都要求入院，又不能不收，我们就用这个积分预约证给产妇们排序”。而从效果来看，有了清晰的依据，产妇们在待产时也更能理解医院的安排。

当然，除了“分娩预约证”外，为了应对产妇数量的增加，人民医院还会在其它方面进行完善。黄素然说，医院会加快病床的周转率、提高自然分娩率。她也呼吁，广大产妇合理分流，在就近、有条件的基层医疗机构生产。

鼓励更多准妈妈上孕妇学校

推行“积分入院”，医院的产床分配有了依据，但也有部分准妈妈忧心忡忡，“是不是没有预约、积分不够，就不能在医院生孩子了？”

对此，黄素然解释说，这项措施并不是将准妈妈们拒之门外，而是作为现有资源分配方式的补充，“特别紧张、安排不过来的情况，我们用这个办法来安排入院”。

对于黄素然来说，“积分入院”的方式还另有一重大意义：吸引更多的孕产妇前来医院的孕妇学校学习，帮助更多“准妈妈”优生优育。

“在国外，这种孕妇学校课程要收费的，但是现在我们免费都没人来”，黄素然说，对于公立医院来说，健教常识是医院很重要的一项职能，对孕产妇的优生优育也有极大的好处。每次孕妇学校的内容，都会将怀孕早期、中期、晚期和生产初期的重点事项讲一遍，“我们建议，每一个准妈妈，至少在每个阶段，都来听一遍。”

不过，很多准妈妈因为没空、工作忙等各种原因，都缺席了孕妇学校。记者了解到，来上孕妇学校的准妈妈通常只有在医院建档数的1/3。对于孕妇学校的重要性，黄素然说，上一次的孕妇学校，在接受咨询时，她惊讶地发现一名孕妇身患白血病。在接受了建议之后，这名孕妇也拖到2个月之后才做检查，现在医院血液科接受治疗，“幸好发现得比较早。”

实行积分制后，孕妇学校的听众们明显增加了。上周末的一堂课，黄素然发现，很多准爸爸也陪伴着妻子出现在了课堂，这是以前很少见的事。对此她也分外高兴，“来听课不仅有利于医患沟通，对于提高自然分娩率也是很好的”。

【记者】欧雅琴

【摄影】孙俊杰

【校对】冯志坚