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2月6日，四川眉山市一名35岁孕妇因半年前被自家宠物狗咬伤未及时接种狂犬病疫苗，因狂犬病发作去世。

据介绍，曾某以前为小狗注射过狂犬疫苗，因此被咬伤后只进行了简单处理，未注射狂犬病疫苗。连自家小狗几天后去世也未能让她警醒而采取行动。

真是太大意了！要知道，带狂犬病毒的狗猫等咬伤或抓伤肌体会使人感染狂犬病，一旦得病，几乎100%死亡！

近日，肇庆市怀集县大岗镇也发生一起人感染狂犬病病例，患者于2月12日因抢救无效死亡。

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狂

犬病是经带狂犬病毒的狗、猫等咬伤或抓伤肌体而引起的一种高致死性人畜共患传染病。主要影响中枢神经系统，人得了狂犬病后的特征性临床表现为恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等，最后死于呼吸、循环和全身衰竭。

为什么给宠物接种过狂犬疫苗就还会感染狂犬病？

狂犬病该如何防范？

只是轻微咬伤没有出血该打疫苗吗？

广东省疾控专家来为你答疑！

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帮帮

为什么给宠物接种过狂犬疫苗就还会感染狂犬病？

广东省疾控中心首席专家何剑峰

目前市面上大多数给动物接种的狂犬病疫苗是减毒活疫苗，狗狗接种减毒活疫苗产生抗体的几率是7%-40%。

这些疫苗在使用后具有潜在的致病危险，可能会发生逆行突变而在机体内恢复毒力。

广东发生的狗咬人事件大多都是自家养的狗咬人，而这些咬人的狗中相当一部分是小型犬类。

因此，养宠物的人最好是做好暴露前的免疫，也就是说，在养宠物之前，提前接种正规的狂犬病疫苗。

帮帮

被猫/狗抓咬过就会得狂犬病而死吗？

广东疾控中心专家

狂犬病是疫苗可预防疾病！但被猫/狗抓咬伤后如果不进行正确的医学处理，极可能会患上狂犬病。一旦得病，几乎100%死亡。

近20年来，广东超过95％死于狂犬病的人都是由于被猫/狗伤后没有进行医学处理。

帮帮

打疫苗后保护也不是100%？

广东疾控中心专家

狂犬疫苗诱导人体产生有效抗体去对抗狂犬病毒，需要一定的时间，如果伤者情况太严重，会有来不及保护的可能。所以严重情况的必须同时注射被动免疫制剂。

被动免疫制剂就是狂犬病免疫球蛋白，是一种抗体，用来立即为机体提供免疫保护，阻断病毒在伤口中扩散。简单说来，就是在疫苗还没起效之前赶紧先保护机体的。

以下情况一定要接受注射：

● 咬伤很严重；

● 咬伤不严重但伤者有免疫功能低下；

● 被咬伤了头面部；

● 咬人的是明显烦躁不安的动物；

● 咬人的是没有主人的流浪猫狗。

帮帮

万一打过疫苗了又被猫/狗抓咬伤，还需要再次接种吗？

广东疾控中心专家

真要如此不幸，首先当然还是及时、彻底地进行伤口处理。疫苗是一定要接种的。至于如何接种，要看具体符合哪种情况：

///疫苗接种完成3个月内——如致伤动物健康且已被免疫，并能进行10 日观察，则在确保给予正确伤口处理的前提下，可推迟加强免疫；

///完成疫苗接种超过3 个月——需第0 天和第3 天各接种1 剂疫苗；

///若使用了效力不确定的疫苗、之前未全程接种或暴露严重的III 级暴露者——在再次暴露后则需全程进行疫苗接。

帮帮

打疫苗会发生不良反应吗？如果会的话怎么办？

广东疾控中心专家

狂犬病疫苗的使用无任何禁忌，但是接种前还是要详细告诉医生你个体基本情况（例如有无严重过敏史及其他严重疾病等）。

退一万步，哪怕存在不适合接种疫苗的情况，也应该在严密监护下接种疫苗。毕竟，狂犬病是一种致死性疾病。

帮帮

如果疫苗还没全部打完我就得去异地怎么办？疫苗可以带走吗？

广东疾控中心专家

还是要尽量使用同一品牌的狂犬病疫苗完成全程接种。

如果实在无法实现，可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗继续按原程序完成全程接种。

原则上不建议接种者携带狂犬病疫苗到异地注射。

帮帮

如果狂犬疫苗接种时间和宝宝的计划免疫接种时间有冲突怎么办？

广东疾控中心专家

优先接种狂犬疫苗！并且，接种狂犬疫苗期间可按照正常免疫程序接种其他疫苗。

帮帮

凡是医院都能处理伤口和打疫苗吗？

广东疾控中心专家

被猫/狗抓咬伤后应到“狂犬病暴露后医学处置门诊”处理。

扫清误区之后，让我们来看看应该如何预防狂犬病。

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1.被咬后要尽快冲洗

一旦被动物咬伤，应该马上用20%的肥皂水对伤口进行彻底冲洗，冲洗时间要持续10分钟～20分钟，然后用75%的酒精或碘酒消毒。咬伤较深的话，还需要对伤口内进行冲洗。和普通外伤不同的是，动物咬伤的伤口除非严重出血，否则早期不做包扎和缝合。

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2.根据不同受伤程度处理

Ⅰ类

与动物仅有普通的接触或喂养动物，以及被舔的皮肤部位完好。

对策：不需要进行任何处理。

Ⅱ类

皮肤被轻咬或者仅有轻微抓伤或擦伤而无出血。

对策：立即接种疫苗并对伤口进行局部处理。

Ⅲ类

如果皮肤被咬伤或抓伤有出血、或皮肤破损的伤口被舔、或粘膜被动物体液污染。

对策：立即接种疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白，对伤口进行局部处理。

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4. 有些职业人群应定期接种疫苗

对于易感人群，包括兽医、实验室工作人员、动物管理者和野外工作者等接触患病动物几率高的职业人群，以及狂犬病重度流行区居民，应该定期进行主动免疫接种疫苗。

接种方案为0、7、28天各接种一针，1年后加强1次，然后每隔1年～3年加强注射，保证中和抗体效价在0.5U/ml以上。

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总而言之，对待狂犬病一定要小心。

不要逗引流浪动物，特别要教育小朋友远离猫狗等小动物。

即使是家养宠物，也有接触流浪动物患病的可能。对于自家饲养的宠物犬，如果出现性格改变，如狂躁、恐水等异常情况，要及时报告动物防疫部门进行检查，不能掉以轻心。

最后，如果被猫狗抓咬伤，不是每一家医院都能打疫苗哦，伤者应该到“狂犬病暴露后医学处置门诊”进行处理。

值班帮帮：李秀婷

综合“广东疾控