1月17日，凌晨12时30分，一阵急促的电话铃声，突然在顺德第一人民医院心胸外科医师办公室响起，值班医师立即拿起电话听筒，“有一多处受伤的伤员，初步诊断为心脏损伤及心包填塞，病情危重，医院已启动危重病人救治预案，伤员已经由绿色通道直接送到手术室。”电话的那边传来急诊科的抢救通知。

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值班医师迅速将情况向科室主任袁义教授作了汇报后，马上赶赴手术室参加救治。

正在家中睡觉的袁义主任，接到医院危重病人抢救通知后，迅速组织了科室抢救，他和几名心胸外科医师，在万籁俱寂的寒夜里，与死神赛跑，快速从不同的方向奔向了医院！

十分钟后，心胸外科的专家到达医院手术室，快速展开了救治。

伤员是一名三十来岁的青年，送到手术室时，神志已模糊，心率为110～130次／分，血压下降到67/43mmHg！

伤员的情况愈来愈严重，医生一边会诊一边作手术准备。CT片显示，伤员心包大量积液（积血），伤口刚好就在前胸部，医生们对伤情作出了准确的判断：心脏穿刺破裂后心包填塞。

伤员心脏随时可能停止跳动，必须需马上进行手术治疗。

Tips

外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。由于心包的弹力有限，急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。

与此同时，麻醉科医护人员迅速为伤员进行了气管插管、深静脉穿刺、输血、准备手术器械、体外循环机……一切都在有条不紊地进行着。

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在手术台，各项手术准备完成，医师快速打开了伤员的纵隔，探查发现，伤员心包破裂约1.5cm，纵隔广泛血肿，心包腔内也有大量积血，切开心包，见心脏右心室前壁有一约1.5cm破裂口，深约2cm，裂口贯通心腔，出血呈喷射状，伴心包填塞，心脏的跳动已经很微弱。

主刀医师袁义凭借娴熟技术，细心地对心脏破口进行了修补。经过三个多小时的救治，医师们有条不紊地完成了全部手术，伤员的心脏恢复了正常的搏动。

此时已是凌晨四点。

尽管心脏破裂患者的死亡率高达80%以上，但由于抢救及时，医师以精湛的技术，终于使这名伤员脱离了死神！

手术结束后，伴随着窗外的晨曦，伤员被送到了重症医学科，医护人员不敢有丝毫的懈怠，立即为患者上呼吸机、调整各项参数、观察胸管引流情况、吸痰、输液，为伤员进行了精心的重症监护。

在医护人员的努力下，伤员终于清醒了。几天后，伤员拔除了气管插管，回到心胸外科普通病房。经过医务人员的悉心照顾，伤员顺利康复，不日将痊愈出院。

图为袁义主任(左)为康复的伤员（中）查房