2月4日电4日，国务院办公厅印发

《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案的通知》

提出在12个城市

试点生育保险和职工基本医疗保险合并实施

两险合并之后，未来就是四险一金了

参加医疗保险的人可以享受到生育保险的待遇

我大珠海就在此之列！

12个试点城市

广东省珠海市、重庆市、

河北省邯郸市、山西省晋中市

辽宁省沈阳市、江苏省泰州市

安徽省合肥市、山东省威海市

河南省郑州市、湖南省岳阳市

四川省内江市、云南省昆明市

实施时间

2017年6月底前启动试点，试点期限为一年左右。

试点内容

试点内容包括统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务、职工生育期间的生育保险待遇不变等五方面内容。

统一参保登记

参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。实施过程中要完善参保范围，结合全民参保登记计划摸清底数，促进实现应保尽保。

统一基金征缴和管理

生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴。试点期间，可按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。同时，根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求，按照收支平衡的原则，建立职工基本医疗保险费率确定和调整机制。

统一医疗服务管理

两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。医疗保险经办机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时，要将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中，并充分利用协议管理，强化对生育医疗服务的监控。执行职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。

统一经办和信息服务

两项保险合并实施后，要统一经办管理，规范经办流程。生育保险经办管理统一由职工基本医疗保险经办机构负责，工作经费列入同级财政预算。充分利用医疗保险信息系统平台，实行信息系统一体化运行。原有生育保险医疗费结算平台可暂时保留，待条件成熟后并入医疗保险结算平台。完善统计信息系统，确保及时准确反映生育待遇享受人员、基金运行、待遇支付等方面情况。

职工生育期间的生育保险待遇不变

生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。

拿到手的工资变化不大

根据人社部与财政部此前发布的《关于阶段性降低社会保险费率的通知》，明确生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。

在之前，缴费比例是这样的：

按照相关规定，就企业单位而言，养老保险、医疗保险和失业保险三种险需由企业和个人共同缴纳保费。

养老保险：企业18%，个人8%;

医疗保险：单位9%，个人2%;

失业保险：单位1%，个人0.5%;

工伤保险和生育保险则完全由企业承担，个人无需缴纳。

其中，工伤保险根据工作单位性质实行0.5%-1.6%的浮动费率，生育保险为1%。

两险合并之后，个人的缴存总费用不会有变化，仍将维持在2%，拿到手的工资自然也不会变。

两险合并对百姓有哪些好处？ 

此前有媒体分析认为，生育险和医疗险合并之后，女性员工在生产期间该享受的待遇仍然不会减少，不过医疗报销手段可能会有所改变。两者合并后，产前检查费用应该和普通医疗费用一同报销，一般是每年结算一次。

据测算，如果生育险也参照医疗报销的标准，那么可报销金额会增加。比如在北京市公立医院的产检费用至少要5000-6000元，但只能报销 1400元，个人起码承担4000元以上。但如果按照医疗报销的标准，超过1800元的部分可以报销，个人只需承担1800元就可以了。

对企业有何好处？ 

调整之后企业的生育保险和医疗保险缴存总比例将下降1.25%，那么一年能省多少钱呢？

假设一个有500名员工的中型企业，员工的平均工资为 8000元/月，那么一个月可以少缴8000×500×1.25%=50000元，一年就可以节省60万元，实实在在为企业降低了负担。

调整个税更有利于增加现金收入 

有记者提问指出，月入8000到手只有5000左右，之所以要扣掉约3000元，除了“五险一金”之外，还有一项重要的扣除是个人所得税。我国当下的个税起征点仍然是3500元，2011年调整到这个数字之后已经多年未动。

下调“五险一金”缴存比例对于增加职工现金收入影响不大，养老金以及医疗保险作为缴费的大头在当下的背景下不太可能大幅下调。因此要切实增加职工的现金收入，调整个税是比较可行、同时也是社会非常期待的做法。

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编辑：谭元君

图片：网络

素材来源：中国新闻网

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