我市收治1例H7N9病例，目前患者病情稳定并趋于好转

我市收治1例H7N9病例

自去年11月我省进入新一轮流行季节以来，全省H7N9病例数远高于去年同期水平。我市也于1月22日收治1例从外地来汕头就诊的疑似H7N9病例。该病例经省复核检测，确认为H7N9病例。

据了解，本月24日，市疾控中心报告我市中心医院收治1例从外地来汕头就诊的疑似H7N9病例。接到报告后，市卫生计生局立即召开紧急会议，研究部署病例救治和疫情处置工作，要求市中心医院全力做好患者的救治工作，并组织落实病人隔离、密切接触者医学观察、医院感染预防控制和医务人员防护等措施，落实患者标本送检工作。经市中心医院全力救治，目前患者病情稳定并趋于好转。

我市全力防控禽流感

目前是H7N9禽流感的易发多发时期，近段时间来，我市通过开展联合督导检查以及联合执法行动，对全市H7N9疫情防控工作进行检查部署，重点检查各区县贯彻落实《广东省家禽经营管理办法》情况，尤其是“集中屠宰、冷链配送、生鲜上市”工作推进情况、活禽市场“1110”制度落实情况及医疗救治准备工作情况。

接下来，我市将进一步加大流感样病例和不明原因肺炎病例的监测力度，加强对住院肺炎等呼吸道感染病例应急监测工作，确保早发现、早报告、早诊断、早治疗，同时做好应急药品储备，强化医疗救治工作。严格落实活禽经营市场“1110”制度，加强推进活禽“集中屠宰、冷链配送、生鲜上市”等工作，落实源头防控措施。

防治

H7N9

禽流感小常识

什么是流感

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病3～4天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症者如普通感冒，症状轻，2～3天可恢复。

什么是禽流感

禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、 H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。

什么是H7N9禽流感病毒

流感病毒可分为甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成多达144种不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。

H7N9禽流感感染病例的主要临床表现

目前主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。

目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。

全球人感染甲型H7流感病毒情况

1996年～2009年间，荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例，病毒亚型分别为H7N2、H7N3和H7N7，临床表现主要为结膜炎与轻型的上呼吸道感染。此前，我国从未发现过H7亚型流感病毒感染病例。

由于目前发现人感染H7N9禽流感病毒确诊病例较少，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，尚无法对该病毒的毒力和人际传播的能力做出准确判断。

本次人感染H7N9禽流感的病例的感染来源

此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类，但截至目前，具体感染来源尚不清楚。

H7N9禽流感病毒是否能够在人与人之间传播

目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。

如何预防H7N9流感

流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

目前的治疗方法

基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

公众如何保护自己

保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触病死禽、畜。

公众感染H7N9禽流感病毒的风险大吗

目前，仅在局部地区发现少数病例，病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。

目前我国有关部门已采取的行动

病例出现后，当地卫生部门高度重视，及时采取了病人救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察，并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。

人感染H7N9禽流感防治知识问答

1、什么是人感染H7N9禽流感？

人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病。

2、人感染H7N9禽流感是如何传播？

可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人。目前尚无持续人际间传播的证据。

3、人感染H7N9禽流感主要有哪些症状？

患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。

4、日常生活中如何预防H7N9禽流感？

（1）加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。

（2）尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

（3）应尽量在正规的销售场所购买经过检疫的禽类产品。

（4）养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，不吃生的或半生的鸡蛋。

（5）学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟。

（6）避免到人群拥挤场所，年老体弱者应尽量减少去空气不流通和人群拥挤的场所。到医院就诊时应戴口罩.

（7）若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。