南方日报讯（见习记者/梁涵 通讯员/廖义华） “铃、铃、铃……”19点36分，珠海市妇幼保健院急诊120分站突然响起警报。“快，有个1岁孩子进食龙眼出现呛咳，怀疑气管异物，赶紧出发！”曾立忠急救医师急呼。市妇幼120迅疾赶赴现场。

到达现场时，只见家长一脸惊慌，将孩子俯卧，头低脚高抱托着。“医生，快，孩子刚吃了龙眼卡进喉咙了，没有吐出来，不断呛咳，刚才脸都发黑了。”

急救医师即刻检查孩子病情。孩子能哭闹，有呛咳伴恶心，口腔中不断吐出咖啡性分泌物，考虑气管不完全堵塞或食管异物的可能性都存在。于是，医生立即实施气管异物排除法，排除最致命的因素，同时立即联系市120中心与珠海市人民医院急诊开通绿色抢救通道，并快速监护转运。

 CT检查发现，龙眼核堵在了孩子食管与气管交界处，几乎堵住整个食管，所幸未堵住气管。这时急救医师们才把悬着的心稍微放下，医生们都知道气管异物才是最致命的点。龙眼核还在食管内，医生们一点不敢松懈，紧急为孩子进行食管异物排除手术。

夜晚23:00，堵住孩子喉咙的龙眼核终于取出来了。

急救医师曾立忠捏了一把汗：“还好龙眼核卡在的是食管，不是气管，否则真是要命了。”

曾立忠提醒家长们，临近过年，家长们再忙也不要疏于对孩子的照顾。一要提高警惕、做好预防；二要懂得基本的急救常识。

在此，曾医生向家长们提供了《儿童春节期间安全保障攻略》。

一、规律饮食，避免胃肠疾病

节日里食物丰富，孩子常常会进食无常，容易造成孩子消化不良、呕吐和腹泻等症状。因些，对于孩子的饮食，家长应当尽量按照原来的时间和规律，饮食搭配也要多样化，避免暴饮暴食，防止冷热食物混食，加重胃肠负担。

二、注意休息，警惕呼吸道感染

欢快之余，会打乱孩子日常的生活规律，从而免疫力也随之下降，容易被病毒浸害，加之冬春季节，易患呼吸系统疾病。因此，要保证孩子的休息，规律饮食，此外目前正值禽流感高发季节，要避免与禽类接触，出游时避免到禽流感高发疫区。

三、异物“卡喉” 宝宝的高危杀手

家长应避免给低龄宝宝较硬的食物，如花生、瓜子、果冻、汤圆、硬的糖果等，以免噎着、发生意外。不要在宝宝嬉笑、哭闹时喂食，因为这样很容易造成异物卡喉。

四、当心宝宝“误服”

春节前夕，家中大扫除，灭鼠、灭蟑螂、消毒用物要妥善保管安置，不要和食物放在一起或用饮料瓶装清洁剂、消毒水，避免孩子误服。

五、警惕意外伤害

对孩子加强监管，不要让儿童燃放鞭炮同时远离放鞭炮的区域。家长在给孩子选择节日礼品时尽可能避免那些弩和BB枪等可以发射弹丸的玩具。对家中所有的“热源”也要小心对待，比如说，打火锅时要让孩子远离，以预防幼儿伸手拿取，抱孩子时不要同时端热的食物，不要把热的东西放在低矮的桌子或桌子边缘。电器插座应放置高处或加安全锁。此外还要防止孩子坠落伤等事件发生。

链接：儿童意外伤害急救知识

一、气管异物阻塞急救法

当发现孩子在玩耍进食时突然出现呛咳、呼吸困难、嘴唇发紫、烦躁不安等表现时，说明孩子已经出现异物进入气管。此时，切勿拍打孩子背部或将手指伸进口腔咽喉中扣取，因为这些方法不仅不能排除气管异物反而容易使异物更深入呼吸道。

家长应立即拔打120。在等待救援的同时开展海姆立克急救法，帮助其将异物从气管内排出。

1岁以上孩子气管异物有意识者的急救手法（海姆立克急救法）：急救者站在或者跪在孩子身后，将双手环抱在孩子腰部，一手握拳，将握拳的拇指侧紧抵住孩子脐部以上、胸骨以下的腹部正中线上，另一只手握住握拳的手，向上快速按压孩子的腹部，反复快速按压，直至异物排出。

 需要提醒大家的是，1岁以内婴儿的急救手法是“拍背压胸法”。  

先将婴儿的身体伏在急救者的前臂上，头部朝下，急救者用手支撑婴儿的头部及颈部，用另一只手的掌根拍击婴儿背部和肩胛骨之间的区域，连续5次，大约1秒1次。如果拍背5次仍然不能将阻塞物排出，就开始压胸法急救。

方法是用双手安全地夹住婴儿，将婴儿翻转过来，令婴儿的背部仰卧在急救员的前臂上，婴儿的头仍朝下，急救员用手支撑婴儿的头颈部，然后另一只手的中指或食指放在婴儿胸廓上两乳头连线的位置，快速压迫，深度约为小婴儿胸廓的1/3或者1/2，重复压迫5次，大约1秒1次。直至异物排出。如此反复，5次一交替直至异物冲出，特别提示婴儿呛奶也可用此方法。如果发现异物已经在婴儿的唇边，要小心将其取出。 如果孩子完全无反应，已经失去心跳呼吸，则应该立即就地给予心肺复苏。

二、烧烫伤急救五步法

冲：自来水冲洗、冷水浸泡是有效的现场创面处理方法之一。受伤后立即用流动清水冲洗，或将受伤部位浸泡于冷水中，快速降低皮肤表面温度，能清洁创面，并减轻损害和疼痛。

脱：小心除去衣物。如果烧烫伤严重，皮肤粘连衣物，千万不能强扯，必要时可用剪刀把衣服剪开、剥离。尽可能保护表皮完整，避免将创面上的水泡弄破。

泡：持续在冷水里泡20分钟以上，让伤口降温。但如果烫伤面积太大或年龄太小，则不宜浸泡过久，以免体温下降过度，诱发休克或延误治疗。

盖：就是用干净的纱布包扎。

送：除非创面极小可以自行处理，一般受伤后应送医院做进一步治疗。

曾立忠提醒，千万不要用民间土法给烧烫伤处涂抹酱油、醋、碱、牙膏等，这样不但不能减轻伤情，还会继续刺激创面，加重创面疼痛，并增加感染机会；也不要在创面涂抹有颜色的外用药物，如红药水或紫药水等，否则会影响对创面的判断，给医生的诊治造成困难。

三、误服急救

首先家长要保持冷静，切忌不要打骂孩子，避免打骂孩子后不敢说出实情，应尽快了解孩子误服了什么？服用了多少？服用了多长时间？同时保留样品，并求救120。尽快催吐，减少毒物吸收，及时送医院治疗。

如果误服的毒物在口腔当中，家长应该鼓励孩子吐出或用手指、勺子把毒物从口腔当中给它清理出来，然后用清水多次漱口，这样可以减少口腔粘膜对毒物的吸收。如果毒物已经咽下去，家长应该立即帮助孩子催吐，催吐之前鼓励孩子大量饮水，然后用手指刺激孩子的咽喉部引起恶心反射，使得胃液当中没有来得及吸收的毒物排出体外，催吐可以反复多次地进行，通过催吐可以减少毒物的吸收，减轻对肌体的损害。但是需要注意的是孩子误服毒物为强酸、强碱，或者出现昏迷、抽搐，这种情况下不宜催吐，因为催吐的时候容易引起孩子误吸，可能会窒息，而是应该及时送往医院救治。

四、心肺复苏术

对于非专业急救人员，当现场发现病人，在确保安全下，判断患者没有意识，面色发紫，呼吸微弱或没有呼吸，应立即拔打120并对患者立即就地抢救实施心肺复苏。

首先把患者平躺于硬板上，松解患者衣服，按压位置在两乳头连线中点

然后两手垂直，手指交叉、掌根紧贴胸骨，以按压100至120次/分钟的频率对患者进行30次的按压，深度使胸骨下陷成人5-6cm，儿童4-5cm，每次按压后胸廓完全回弹，按压与放松时间相等。然后进行人工呼吸，把患者气道开放，抢救者张口密闭包住患者的口徐而缓吹气2次，每次吹气1秒-2秒同时捏患者鼻翼。反复操作5个周期再判断患者是否恢复意识、呼吸，面色是否红润，如果还是没有反应及呼吸即心肺复苏反复操作直到120急救人员到现场为此。

心肺复苏流程