○医学指导：广东省第二人民医院急诊科    叶泽兵

年关到了，回家的心越来越急切，每当到了这个时候，交通，都是一个让人又爱又恨的名词，回家的路，说长不长，说短也不短。在奔波的旅途中、拥挤的车厢里，特别是有慢性疾病的旅客，如心脏病、脑中风、哮喘等，极易出现突发情况，危及生命。本报特邀广东省第二人民医院急诊科主任叶泽兵教授，教授大家如何在公共场所处理突发情况，掌握急救知识。

心脏骤停→心肺复苏

判断一个倒地、晕厥的人是否需要进行心肺复苏术，主要凭借下列指征：

1.判断施救对象是否已经丧失意识。具体方法是拍打双肩，防止患者偏瘫，出现单侧感觉障碍。

2.判断施救对象是否有大动脉搏动。具体方法是触摸患者的颈动脉。若无意识且无颈动脉搏动，就要现场进行心肺复苏。

施救者将患者置于硬地板上，请求旁人协助呼救（拨打急救电话120），同时对患者实施不间断胸前按压，按压部位在患者胸前两乳头连线中点，按压频率100～120次/分，按压深度5cm～6cm，每完成30次胸外按压后要进行2次的人工呼吸。

注意：胸前按压不能随意中断，按压直至专业医疗救护人员到达现场。

脑卒中→立即拨打120不随意移动

脑卒中常出现的5个早期预警信号：

1.身体一侧或双侧，上肢、下肢或面部出现无力、麻木或瘫痪；

2.单眼或双眼突发视物模糊，或视力下降，或视物成双；

3.言语表达困难或理解困难；

4.头晕目眩、失去平衡，或任何意外摔倒，或步态不稳；

5.头痛（通常是严重且突然发作）或头痛的方式意外改变。

一旦发现自己或者家属患有脑卒中，要牢记三个原则：原则一——时间就是生命！一旦怀疑脑卒中立即拨打急救电话120，尽可能快速、安全地转运到最近的可以治疗脑卒中治疗的医院，将延误时间降至最低。原则二——将患者去枕平卧，松开患者衣领，禁止来回转动患者头部。原则三——脑卒中若在时间窗内（最好3小时之内）到达医院若无溶栓禁忌症，可以进行溶栓治疗。使血管再通，相当一部分患者可取得不错愈后，因此，越早治疗，效果越好。家属和旁观者应陪同患者至医院。

交通事故骨折→不随意搬动

交通事故中，骨折是最常见的创伤，紧急处理方法如下：

1.要注意防止伤员发生休克，不要移动身体的骨折部位，如果脊柱可能受损时，一般不要改变受伤者姿势。

2.对具体骨折的部位，要小心用消毒胶布包扎，并按发生后的状态保持部位静止。

3.在没有包扎用品的情况下，可就地取材对骨折部位进行固定，以减轻伤者痛苦，便于搬送，同时可以不加重断骨对周围组织的损伤，利于伤肢功能的恢复。

哮喘→坐位或半卧位立即服药

自己或者周围人哮喘病发作时，救助方法要记得：

1.应减轻患者的心理压力，让其取坐位或半卧位，解开领扣，松开腰带，避免胸腹受压和不必要的搬动。

2.清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。

3.若为老年患者或有心脏病史，可能是心源性哮喘，应立即舌下含服消心痛或硝酸甘油片。如果是支气管哮喘，应尽快脱离过敏源，若有器官解痉气雾剂应立即让患者吸入2～3次。

注意：一旦心跳、呼吸停止，应尽早行心肺复苏，为进一步治疗争取时间。哮喘突然发作要注意，千万不可背送患者去医院急救！因为背送哮喘发作患者可在一定程度上加剧病情。

交通事故外伤出血→止血包扎

1.消毒：用清水及肥皂清洗伤口（只限于较小伤口），对跌倒擦伤或怀疑会沾上污物的伤口，更要注意小心做好消毒程序。

2.止血：让伤者坐在舒适的地方，安慰伤者并抬高伤肢，用一块衣物盖住伤口，用手压在敷料上，施以适量压力，协助止血。

3.包扎：若伤者的伤口已经基本上止血，这时就用衣物包扎固定，让伤者休息一下，然后电话寻求援助。

烫伤→迅速凉水冲洗

1.马上除去热源。

2.对烫伤的部位进行局部降温，用凉水冲洗是最切实、最可行的方法。冲洗的时间越早越好，不要弄破水疱。即使烫伤造成表皮脱落也同样应以凉水冲洗，不要惧怕感染不敢冲洗。冲洗时间可持续半小时左右，以脱离冷源后疼痛显著减轻为准。

注意：如不能迅速接近水源，也可以用冰块、冰棍冷敷。对局部较小面积的轻度烫伤，可在自行施治，在清洁创面后，可外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。对大面积烫伤，宜尽早送医院治疗。（本报记者 赵莹 通讯员 邓奕茂）

○医学指导   广州市第一人民医院    李国豪

春节的脚步越来越近了，许多人进入“在路上”模式。无论是赶回千里迢迢的老家，还是旅行，往往会有一些小插曲——闹肚子、晕车、感冒，让回家的旅途也蒙上一层阴影。如何健康安全到家？如何减轻低温天气和拥挤的车厢对身体造成的影响？广州市第一人民医院药剂科主任李国豪建议旅途中准备一些小药品，让回家路更轻松！

晕车：提前备好晕车药

晕车在回家路上最常见，有一些人可能是长期的晕车者，只要一坐车就晕，一方面可能是跟遗传因素有关系，另一方面源于自身平衡系统比较敏感，对特殊的晃动感觉比较明显。

针对晕车，可以服用一些晕车药，如眩晕停。服用一段时间后，晕车者会进入睡眠状态，从而避免了晕车的不适，所以，最好在上车前半个小时服用。如果服药后，还是晕车，出现呕吐、胸闷等不适症状，晕车的药物也不要随意追加，要按照药品说明书上的药量服用，服用过多也会对身体造成影响。还有一种“晕车贴”，一般在上车一小时前贴于耳后。

民间还有生姜解晕车一说，将1片鲜姜含于口中，或喝些姜汁，也能减轻晕车的不适，不妨一试。另外，还要记得备好呕吐纸袋，避免“囧”途。

感冒：小孩慎用抗生素

春节时期，各地气候差异较大，对身体绝对是一种考验。在这种温差中，很容易感冒。这时可以带一些板蓝根冲剂、维C银翘片、白加黑等感冒药物。为防止旅途“上火”，喉咙嗓子疼痛，还可带些喉片。

如果带孩子一起出行，则要注意准备好小儿专用的感冒药，如小儿感冒清热颗粒、小儿退热贴等，千万不要将就着给孩子用成人药物，一旦旅途中孩子发烧，要慎用抗生素，最好采用物理降温。

腹泻：及时补充水和电解质

要出门啦，心里处于一张高度的应激状态，饮食卫生又很难保证，很多人的中晚餐往往都靠一桶泡面解决，这样后果就是容易引起腹泻、胃肠不适等症状。

腹泻可备用一些黄连素、易蒙停胶囊或蒙脱石散剂。如果没有出现细菌感染，尽量不要用抗生素。腹泻严重者加止泻药，同时切记要补充水和电解质。最好在旅途中，不要吃辛辣食品，应多喝温开水，多吃一些新鲜水果，备一些健胃消食片。

过敏：用药剂量要适中

春运期间过敏体质的人容易患上“异地过敏”，即久住一个地方，突然迁往新的住地，因生物性或化学性的致敏因素而引起的过敏。过敏者大都会在脚上、小腿上起一些小疙瘩或水疱，且奇痒。有时不注意抓破了，还会引起感染。这时应该带一些扑尔敏、息斯敏等抗过敏药。

目前常用的抗过敏药主要有抗组织胺类、过敏反应介质阻滞剂、皮脂腺激素类和钙剂。不管使用哪种抗过敏药物，都应该谨记一点：用药的剂量要适中。这是因为抗过敏药都有副作用，不宜长期、大剂量服用某一种抗过敏药，否则不仅容易引起药物失效，严重者还会出现种种不良反应，甚至毒副作用。如果对自己的服药的剂量不是很清楚的，最后可以在开始旅途之前咨询一下专业医生。

尽可能增加所在环境的通风排气，并加强座椅、卧铺等的清洁，戴上口罩、穿长袖衣服有助于避免吸入或者皮肤接触到过敏源。

小贴士：

1.旅途备维生素C含片。长途旅行需要补充维生素，条件允许的情况下可多备一些蔬菜水果。

2.带上碘伏、创口贴。旅途中难免磕磕绊绊，碘伏、创口贴绝对没错！

3.本身有慢性疾病的朋友出行，要备好常用药物，如高血压病人应带上降压药、速效救心丸等。

4.小孩用药比较特殊，一定要慎用！

5.很多人在车上出现双腿水肿的现象，大多是血液流畅不通，稍微走动一下，多活动下四肢。

（通讯员 黄月星）

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