17日，28岁的Angelababy在香港顺产一子，小名“小海绵”，老公黄晓明也第一时间发了微博：

而就在不久前，40岁林心如也剖腹产下一女，重6.6斤：

娱乐圈喜事连连，南医君送上祝福的同时，也想来一次强行科普。

不知大家注意到没有，年轻的Angelababy选择顺产，高龄产妇林心如则选择剖腹产，那么顺产和剖腹产究竟有什么区别？真的只是产妇年龄的区别吗？顺产好在哪？什么情况下该选择剖腹产？剖腹产之后还能顺产吗......相信很多女性，尤其准妈妈，都很想了解。

今天南医君也整理了顺产和剖腹产方面的内容，希望对大家有用哦~

顺产or剖腹产？4个因素决定

决定分娩的因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常并能相互适应，胎儿能顺利经阴道自然娩出，则正常分娩，否则需要进行剖腹产。

1产力

产力包括子宫的收缩力、腹肌的收缩力以及提肛肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩过程始终。子宫收缩力差的产妇，疼得不剧烈，但产程也会延长，有可能造成宫内缺氧。

所以为了能正常分娩，孕前最好能养成规律锻炼的习惯；怀孕后，在产科医生允许的前提下，也应该进行适当的锻炼，帮助增强体力。如果体力、耐力较好，会让分娩的过程不那么痛苦。

这也是为什么女性最佳的分娩年龄是25~29岁的原因，年轻体力好嘛~而且不孕症发生率在20~24岁已婚女性中占6%，25~29岁9%，30~34岁15%，35~39岁30%，40~44岁64%，生孩子还是趁年轻。

此外，在孕期也要合理营养不要大吃特吃，避免胎儿过大，能在一定程度上减轻分娩的难度。

2产道

产道包括骨盆、宫颈、阴道。其中骨盆的大小和能否顺产有很重要的关系。产前检查时，医生会测量相关数据，如果显示骨盆狭窄，不能容胎儿通过，就不能顺产了。

3胎儿

体重在5斤半--6斤半的胎儿最适合顺产。因为足月的胎儿头颈双顶径平均为91-93毫米，妈妈的骨盆中最窄的一条经线宽度大约为100毫米。

胎位不正如臀位、横位、还有头位不正等也会影响顺产的进行。比如头先露时，颅骨有一定的可塑性，胎头受压后变形缩小，而胎臀比胎头周径小，产道经胎头扩张后，胎臀就很容易娩出。所以顺产的小婴儿脑袋都是又长又尖的。

反过来，胎臀先娩出的话，产道扩张程度对胎头来说就不够，而胎头又无法变形，胎头就会卡在产道里出不来。所以一般不建议臀位、横位阴道试产。其他的像高直位、枕横位、面先露也是需要剖宫产的。

另外，胎儿如果出现某些特定的畸形，如脑积水、连体婴儿等，也是无法顺产的。

4产妇心态

心态对顺产有非常关键的作用，产妇疼痛、紧张、恐惧、焦虑，不配合医生的指导，导致产程延长等，有可能导致胎儿缺血缺氧，进而发生胎儿宫内窘迫。所以产房会让丈夫进去陪伴，破膜后会用胎心监护仪监控胎心和宫缩，以保证母儿安全。

总结来说，如果产妇和胎儿当前一般情况都好，生命体征平稳，可以耐受顺产，而又没有顺产的绝对禁忌症的，是可以试试的；但是如果预期会有严重并发症，危及母儿生命的情况，那么剖宫产就是最好的治疗手段。

顺产有哪些优点？

顺产也就是阴道分娩，这是一个自然的生理过程，给新生儿带来诸多好处：

自然分娩的新生儿胸廓和肺部受到规律宫缩和产道的挤压，有利于胎儿肺部的锻炼，为婴儿出生以后的自动呼吸创造有利条件。

肺里的大部分水分被挤出，可以减少新生儿窒息、肺炎等呼吸系统并发症的发生风险。

经阴道分娩时，胎儿头部受盆底挤压而充血，为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激，使出生的婴儿易激起呼吸而高声啼哭。

免疫球蛋白可以在自然分娩的过程中传递给胎儿，可增强新生儿的抵抗力。

分娩时腹部的阵痛还可以促进催产素的分泌，有利于产程的进展和产后乳汁的分泌。

阴道分娩可使产门扩张得很大，有利于产妇产后恶露的排出，产后子宫恢复得也快些。

如何减少顺差的痛苦？

为了让准妈妈少受点痛苦，增加顺产的机会，准妈妈不妨可以试试下面的建议，帮助你顺利分娩：

1选择合适的年龄分娩

妊娠与分娩的危险系数升高，大多数医学专家认为，女性生育的最佳年龄是25～29岁左右。

2补锌有助于顺产

孕妇每天摄取的锌越多，其顺产的机会越大。因此，准妈妈可以经常吃些动物肝脏、肉、蛋、鱼以及粗粮、干豆。另外，像核桃、瓜子、花生都是含锌较多的小零食。

3控制体重

胎儿发育过大，分娩时就不容易顺利通过产道。最理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克，中期怀孕3—6个月或末期怀孕7—9个月各增加5千克，前后共12千克左右为宜。

4做孕期体操

孕期体操不但有利于控制孕期体重，还有利于顺利分娩，准妈妈在练体操时要注意运动时间、运动量、热身准备，防止过度疲劳和避免宫缩。另外，有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操。

5定期产检

产前检查目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗。

6做好分娩准备

预产期前一个月，准妈妈就应做好心理准备。预产期前2周，孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，为分娩准备充足的体力。

临产前，孕妇要保持心情的稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。

那么剖腹产就没有优点吗？

有研究显示，剖宫产出生的儿童在1岁以内的呼吸道疾病发生率明显增加，也更容易患哮喘和过敏性疾病；同时剖宫产出生与儿童糖尿病、超重、肥胖密切相关。

那么剖腹产就没有优点吗？有的：

剖腹产可避免自然生产过程中的突发状况，免除产妇宫缩时的阵痛。

当胎儿或母亲有异常时不能顺利地通过阴道分娩，行手术可以挽救母婴生命。

腹腔如果有其它疾病可以通过手术一并切除。

不易损伤阴道。

在控制混杂因素后，剖宫产出生的儿童长期的健康状况和生长发育水平与自然分娩的儿童相比，没有显著差异。

总的来说，分娩是一个生理过程，我们提倡及鼓励产妇自然分娩，但选择合适的生产方式需综合考虑母体及胎儿两方面的因素，当有剖腹产指征时，产妇也不要盲目坚持顺产。

最后还要强调的是，剖宫产后下一胎再进行阴道分娩有一定子宫破裂风险，虽然几率没那么高，但是对于个体来说，一旦发生就是既急又险的情况，对于产科、新生儿科、麻醉科都是一个巨大的考验。 所以，如果产妇想要尝试，应该找医生做详细咨询，做好发生最严重后果的准备。

（综合“飞刀断雨”文章、好大夫在线、丁香医生编辑）