近期，广东省卫生与健康大会即将召开。

2016年初，广东省委、省政府召开全省卫生工作会议，首次提出建设“卫生强省”目标，全面部署“建设卫生强省、打造健康广东”发展战略。一年以来，广东认真贯彻全国卫生与健康大会精神，坚持新形势下的卫生与健康工作方针，以保障人民健康为中心，以强基创优建高地为抓手，强化政府责任，深化体制改革，完善服务体系，推动卫生与健康事业跨越发展。

在快马加鞭推动医改的这一年里，广东交出了怎样的成绩单？

全规划▶▷卫生强省启动实施

广东省委、省政府高度重视卫生计生工作，2016年1月11日高规格召开全省卫生工作会议，全面部署“建设卫生强省、打造健康广东”发展战略。会议明确了广东建设卫生强省“三步走”目标：到2018年全省医疗卫生综合实力和主要健康指标位居全国前列；到2020年基本医疗卫生制度进一步完善，总体实现基本医疗卫生服务均等化，主要健康指标达到中等发达国家水平；到2025年提前实现健康中国2030规划纲要明确的目标任务，全省主要健康指标达到发达国家水平，全面建成卫生强省。

会议还出台了强基创优和构建医疗卫生高地三年行动计划，以及广东省医疗卫生服务体系规划（2016—2020年）、广东省推进分级诊疗制度建设、促进社会办医加快发展、推进家庭医生签约服务制度、加强儿童医疗卫生服务改革与发展等系列配套文件，构建“1+2+N”的建设卫生强省政策体系，勾画了健康广东建设的长远蓝图。

强基层▶▷投500亿元补基层短板

全面推进医改、建设健康广东的重点在于推动医疗卫生资源向基层下沉，提升基层医疗卫生服务能力。2016年初，结合实施强基创优三年行动计划，省财政统筹安排112亿元重点支持县级公立医院关键设备配置、远程医疗建设、住院医师规范化培训等项目。实行“一县一策”对口帮扶，三级医院支援县级医院的纵横双轴体系建立健全，基层服务能力得到全面加强，2016年广东县域内住院率达到80%以上。

对于“家门口”看好病，家在连南的患者刁志强深有体会。“以前我们看病都去连州、清远，有时还去广州。现在广州的医生来了，不用到处跑了。”不久前，他突发脑中风，半身偏瘫，在连南医院康复科治疗20天已基本恢复。

连南瑶族自治县地处粤西北山区，基层医疗服务水平较弱。广药一院帮扶托管连南医院后，派出了专业的运营和技术团队，还建立起从城市到乡村高效对接的三级医疗服务体系方法。通过“互联网+医疗”远程会诊、组织基层医疗人员培训等方式相结合，变“输血”为“造血”，2016年连南医院病人满意度达93%。

连南医院的发展是提升基层服务能力的一个缩影。2017年1月6日，省委常委会议审议并原则通过了《关于加强基层医疗卫生服务能力建设的意见》，提出通过3到5年努力，全省基层医疗卫生服务基础设施条件显著改善，服务能力明显提升，服务格局更加科学合理，人民群众就近享有基本医疗卫生服务。

为实现这一目标，2017—2019年，广东各级财政安排500亿元，重点投向粤东西北地区县及县以下医疗卫生机构基础设施建设、人才队伍建设、改善基层服务模式等，特别是县级医院建设、乡镇卫生院规范化建设和妇女儿童医疗机构建设。到2019年，广东将力争全面完成“强基层”任务，推动基层卫生能力实现根本性提升。

按照省委、省政府的部署，经过对县域医疗卫生服务能力的全面摸底，省卫生计生委、省财政厅将粤东西北地区离县域距离相对较远、服务人口较多、有一定基础的45家中心卫生院或第二人民医院作为建设重点，力争通过几年努力，将其建设成为中等水平县级医院。

促改革▶▷8地市试点公立医院改革

公立医院改革一直是医改中难啃的“硬骨头”。广东医改以深化公立医院改革为重点，统筹推进分级诊疗、基层综合改革、药品第三方采购、促进基本公共服务均等化、加快社会办医、互联网+医疗等领域改革。

2016年以来，广东医改的组织领导进一步强化，并加快启动深化医改省级综合试点。目前，广东城市公立医院改革试点扩大到8个地市，高州市等3个县（市）确定为省改革示范县。深圳市建立现代医院管理制度推进管办分开、政事分开、医药分开，罗湖区建立以基本医保区域打包支付改革和健康管理为核心的医疗卫生服务模式等经验，得到了国家肯定。

为了解决“看病贵”的问题，广东全民医保水平不断提升。建立健全覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”的城乡居民医保制度，居民参保率达98%以上。职工医保、居民医保政策规定的住院报销比例分别提高到87%、76%，最高支付限额平均分别提高到64万和52万元。居民个人现金卫生支出占卫生总费用的比重下降至28%以下。

为了解决“看病难”的问题，社会办医环境进一步优化。简化行政审批、放宽机构准入、实行医保同等对待，落实社会办医的税收、财政等保障措施。放开医师多点执业，在全省范围内实行医师及护士第一执业地点报备制、省域注册有效制、多点执业注册网络备案制，促进人力资源合理流动。家庭医生签约服务覆盖了全省三分之二的县（市），让医疗资源更可及。为提升基层医务人员积极性，广东医改巩固完善了基层运行机制，明确了基层医疗卫生机构自主调整基础性和奖励性绩效工资比例，奖励性绩效工资重点向临床一线、关键岗位等倾斜，合理拉开收入差距。

为健全药品供应保障，广东通过允许基层医疗卫生机构从基本医保药品目录中配备使用比例不超过40%的非基本药物，满足基层用药需求，确保与上级医院的用药衔接。此外，省医用耗材交易系统正式上线，广东成为全国首个实现耗材全品规上线交易的省份。

【通讯员】粤卫信