1月3日,一篇名为《北大医院,你就回答一件事:为什么篡改病历》的文章在朋友圈热传。文章作者姚瑶就其公公钟某熙在北大深圳医院诊疗期间的病历真实性和诊疗合理性等问题提出质疑,引起广泛关注。
据姚瑶讲述,两个多月前,74岁的钟某熙在北大深圳医院接受腹腔镜胆囊切除手术,术后病人出现脓毒血症并身体多脏器衰竭,最终于几日前因脓毒性休克不治身亡。
引发姚瑶及其家人质疑的是,他们认为北大深圳医院对患者病历进行了多处修改。文章中列举了包括手术日期、术后诊断等方面多处疑点,并且医生所开药品剂量也疑似被改动,比如有一种名为“埃索美拉唑纳”的药物,“10月19日的药房清单显示用了三支,后来拿到的临时医嘱单上却只有一支”。
患者家属表示,病历上还伪造了患者有冠心病、五年疼痛史等方面的内容。
1月4日午间,北大深圳医院方面回应称,3日上午,患者家属向医院社会工作部进行投诉,医院立即配合家属封存了住院期间的全部病历,并向患者家属提供了完整的病历复印件。1月4日起,暂停当事医生手术以配合调查。
医院方面表示,“对患者的不幸离世表示诚挚的哀悼,对患者家属质疑病历真实性的问题表示理解”。院方还承诺,将进行后续调查,一旦发现当事医生存在违规违纪问题,“决不袒护,坚决处理”,针对患者的其他疑虑,医院愿意配合患者家属通过司法程序,依法依规进行解决。
据了解,患者方面正在寻求通过司法途径解决此事。北京市盈科(深圳)律师事务所律师庹明生告诉记者,从法律层面上讲,医生对病历进行修改要符合《病历书写基本规范》,病历允许合理修改但限于针对文字错误的修改,如果是为了掩饰医疗行为错误而进行的修改,则属违法行为。
庹明生提醒,针对个案也要具体分析,“几乎每一起医疗纠纷都会涉及患者对医院修改病历的指责,但最后能拿出确凿证据的并不多。”
附北大深圳医院回应全文:
关于患者钟某熙家属质疑病历真实性等问题的情况通报
2017年1月3日,某微信公众号发布《北大医院,你就回答一件事:为什么篡改病历》一文,就患者钟某熙在我院诊疗期间病历真实性和诊疗合理性等问题提出质疑,医院高度重视,现将情况通报如下:
患者钟某熙,男,74岁,因诊断胆囊结石并急性胆囊炎、高血压、冠心病,于2016年10月19日在我院行全麻下腹腔镜胆囊切除术和肠粘连松解术。
术后患者出现腹痛腹胀等情况,于11月6日行腹腔镜探查术。探查后发现患者出现消化道穿孔、腹腔感染等并发症,随后转入ICU监护治疗。12月15日,患者转至深圳市第三人民医院进一步治疗。12月30日患者离世。
1月3日上午,患者家属向医院社会工作部进行投诉,我院立即配合家属封存了住院期间的全部病历,并向患者家属提供了完整的病历复印件。1月4日起,暂停当事医生手术以配合调查。
我院对患者的不幸离世表示诚挚的哀悼,对患者家属质疑病历真实性的问题表示理解。我们将诚恳地与家属进行有效的后续沟通,并本着客观公正的态度,进行后续调查。一旦发现当事医生存在违规违纪问题,决不袒护,坚决处理。针对患者的其他疑虑,医院愿意配合患者家属通过司法程序,依法依规进行解决。
北京大学深圳医院
2017年1月4日
【校对】谢日强
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