近年来，肿瘤免疫治疗作为一种有效的创新治疗方案，已成为肿瘤治疗研究领域的热点。目前在某些特定的癌症类型中，肿瘤免疫治疗已经成为和手术、放疗、化疗和靶向治疗并重的一种治疗方式，有望不断提升难治癌症的生存预期，并改善癌症患者的生活质量。目前由于国内暂无肿瘤免疫治疗药物获批生产和销售，包括百时美施贵宝、默沙东、罗氏在中国开展的肿瘤免疫治疗三期临床试验正在进行。所以不少肿瘤患者由于求医心切，不看具体情况就跑到香港甚至国外求诊，希望得到免疫治疗，结果反而走了更多的冤枉路，花了更多的冤枉钱。

为做免疫治疗，内地患者盲目到香港求医

                                                    香港临床肿瘤科专科医生徐成之。

在近日由香港专科医护基金举行媒体沟通会上，香港临床肿瘤科专科医生徐成之介绍说，他最近就接诊了一名从内地来的“三阴性”乳腺癌患者，因为害怕手术，专程跑来香港要求医生给她做免疫治疗，徐医生了解情况后，给患者解释，其实肿瘤免疫治疗目前只适合部分特定的肿瘤如黑色素瘤、非小细胞肺癌等，像她这样的“三阴性”的乳腺癌患者并不适合，最后只好返回内地医院做手术治疗。

徐成之医生介绍说，免疫治疗的概念可追溯到1893年，当时William Coley博士发现，他有部分病人的肿瘤出现炎症和免疫反应的迹象。直到2011年，美国食品药品监督管理局(FDA) 首次批准免疫检查点抑制剂用于黑色素瘤。再到2016年美国食品药品监督管理局批准了其中一种PD-1免疫检查点抑制剂用作肺癌的一线治疗，从此引起大众对免疫检查点抑制剂的注意，亦象征免疫治疗为相应的癌症患者的生活带来正面改变。

徐成之医生特别强调，虽然免疫治疗比传统化疗和靶向治疗毒性相对小，但同样存在副作用。免疫治疗或会出现一些与免疫相关的不良反应，与传统药物的副作用不同。因此，患者在接受免疫治疗时谘询具有经验的医生是十分重要的。

 肿瘤免疫治疗前要做生物标记检测

                                                                                                        香港医学分子遗传学专家黄利宝博士。

肿瘤免疫治疗是通过调节机体的免疫功能而达到杀灭肿瘤细胞的一种治疗手段，现已成为肿瘤治疗的主要措施之一。而免疫检查点抑制剂是目前国际上肿瘤免疫治疗的主要研究方向，国外已有药物上市的PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4单克隆抗体均属于此类。

免疫系统或成为癌症治疗的一大关键。有别于直接针对肿瘤的传统疗法，免疫治疗集中重新启动自身免疫系统，对抗恶性细胞。而癌症患者应接受生物标记检测，找出更适合自己的免疫治疗方案，以取得较佳的治疗效果。

香港医学分子遗传学专家黄利宝博士表示，生物标记检测可协助医生及患者揭示其肿瘤会对免疫治疗有反应，有助于选择有效的治疗方法，提升存活率。以PD-1抑制剂用于治疗非小细胞肺癌的例子可见检测生物标记的重要性。在接受治疗前，癌症患者先进行生物标记检测，了解自己的免疫生物标记，有助挑选更合适自己丶高效丶低毒的治疗方法。

近年来，几种突破性的免疫治疗药物已显示比化疗结果更佳。最新研究显示，对于未接受过任何治疗及PD-L1生物标记表达愈高 (≥50%)的晚期非小细胞肺癌患者，其癌症复发机会可减少50%。再者，接近45%接受PD-1抑制剂的患者出现肿瘤缩小，而只有28%接受化疗的患者有出现肿瘤缩细。