取消挂号费、降低检查费,深圳向不合理医疗服务价格“动刀”

南方+ 记者 2016-12-29 12:37

2017年1月1日起,到深圳的公立医院看病,不用交1元钱的挂号费了。住进医院的病房,也不用交空调费和取暖费了。

如果需要做个CT,价格也会降下来。252项大型设备检查治疗项目,包括CT、MRI、PET - CT等,平均降价20%。同时,手术、康复、护理等费用将上涨,其中,357项四级手术费将提价50%。

深圳向不合理的医疗服务价格“动刀”。12月28日,记者从深圳市卫计委、市发改委和市人社局联合召开的媒体通气会上获悉,酝酿了近两年的深圳市医疗服务价格改革,将于2017年1月1日正式启动。

市民在深圳市儿童医院排队挂号缴费。南方+记者 朱洪波 摄

在总量持平、结构优化、不增加群众就医支出的前提下,深圳将通过“腾笼换鸟”方式,分三批对公立医院的2617项收费价格进行结构优化调整。

第一阶段先调整833项收费。第二和第三阶段的改革启动时间预计在明年上半年和下半年完成。

第一阶段的重点是要降低大型设备检查检验的费用,提高手术、康复、护理等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。

这一升一降之后,根据测算,全市公立医院患者一年的看病费用将节省3000万元,深圳的患者总体上会少掏钱。

取消:不用再交挂号费和空调费

取消7个项目的收费,包括挂号费、单人房病房取暖费、双人房病房取暖费、三人以上病房取暖费、单人房病房空调降温费、双人房病房空调降温费、三人以上病房空调降温费。

据测算,这7项收费取消后,一年将减少7200万元。

为什么要取消挂号费?据介绍,目前,1元的挂号费与诊金几乎捆绑,现实中容易产生歧义,很多患者误以为挂号费就是诊金(诊查费)。同时,根据医保政策,诊金由医保统筹基金支付,挂号费要患者自付,随着云医疗、掌上支付等各种医疗信息化的应用,网上预约或缴费要分别进入两个程序才能完成,给患者增添不便。现阶段取消挂号费也符合国家医疗服务有关政策规定。

降价: 大型设备检查费平均降价20%

降低了252项大型设备检查治疗项目价格,包括CT、MRI、PET-CT等,降价幅度平均20%。如三级医院的磁共振平扫(0.5T以下)从500元降为400元。

大型检查和检验项目主要依赖机器自动化运作,以往由于仪器设备价格相对较为昂贵,这些检查检验定价相对医护服务定价一直偏高。下调大型设备检查项目和检验类项目价格,既有利于控制过度检查和检验,引导医院合理检查检验及推动检查结果共享,减轻患者负担,又能有效缓解因重复检查造成的医院排长队看病难问题,逐步理顺医疗服务比价关系。

预计调价后,一年将减少大型设备检查收费1.65亿元。

提价: 357项四级手术提价

深圳市人民医院,医生进行外科手术。南方+记者 朱洪波 摄

手术项目是体现医生技术难度和风险程度的医疗服务项目,特别是4级手术是手术等级中的最高等级,技术难度大、手术过程复杂、风险度大。现行的手术项目价格严重偏低,不能体现医务人员的技术劳务价值。

第一阶段调整的价格中,将提高357项四级手术类医疗服务项目价格,平均提价幅度在50%。

比如,人工椎间盘植入术从2500元提高到3750元,乳腺癌根治术从2000元提高到3000元。由于手术属于医保住院报销范畴,个人自付比例不会增加太多。

此外,会诊和抢救的费用也进行了调价。如院际会诊、院内会诊、远程会诊分别从现在的150元、10元、500元,调整为260元、20元、800元,涉及多科合作的大抢救、中抢救、小抢救费用也从现在的80元、40元、20元提到了96元、60元、40元。

倾斜: 定价向特殊专科和基层倾斜

提高了217项综合治疗类医疗服务项目价格,平均提价幅度在25%。

市卫计委表示,在当前的公立医院运行的模式下,经济效益不高的学科在医院得不到足够重视,发展滞后。此次改革方案相应提高了价格明显偏低的部分综合治疗类项目价格。其中就包括一些开药、检查较少,主要依赖医务人员技术和劳务的特殊专科,如病理、康复、精神、儿科、中医等项目,通过经济的杠杆向这些专科的倾斜,引导公立医院学科发展,回归公益性。

如,第一阶段的调价中,有7项儿科专属项目提价30%。以新生儿护理为例,新生儿护理包括早产儿护理,评估新生儿环境适应能力,喂养、臀部护理、观察排泄物形态、洗浴等等,目前的收费是40元,调价后将提至52元。

同时,也提高了家庭病床费、家庭巡诊费等10个社区卫生服务类项目价格。提高基层医疗卫生服务项目价格,有利于引导优质医疗资源下沉和提高基层医务人员工作积极性,促进分级诊疗秩序的形成。

不变:个别需长期治疗病种未作调整

参考借鉴其他省市医疗服务价格改革的经验,深圳此次改革对个别、特殊病种,特别是对治疗和药物长期或终身依赖的疾病,如恶性肿瘤、血液病等常用血液及淋巴系统治疗、血型与配血等医疗服务项目未作调整。对慢性肾功能衰竭长期依赖和使用的血液透析、血液滤过、连续血液净化等医疗服务项目也未作调整。

【原标题】取消挂号费、降低检查费、提高手术费,深圳向不合理医疗服务价格“动刀”

【记者】 向雨航 张光岩

【摄影记者】朱洪波

编辑 黎诚
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