夜尿多真的是肾虚吗？

中山大学附属第一医院

杨光谱

所谓的“起夜”指的是夜间因为想去厕所而醒来的次数超过2次。“夜尿增多”说得是夜尿量超过白天尿量，或者夜尿持续超过750ml。很多人认为夜尿多是肾虚的表现，着急去补这补那。小便是人之常情，难道夜里去厕所真的是病吗？

尿液是如何产生的？

当血液流经肾小球时，其中溶解着代谢废物的水分就进入肾小囊，成为原尿。接下来的途中，肾小管将99%的水分以及大部分无机盐、糖类、蛋白质等有用的物质重新吸收，起到了浓缩、回收的作用，此后便可称之为终尿。随后，尿液通过输尿管储存在膀胱中，当大脑传达“小便指令”时，即可将其排出体外。

当机体进入睡眠状态时，体内代谢速率降低，血流缓慢，流经肾脏的血液也减少了，所以夜间进入膀胱的终尿仅仅约为白天的1/3到一半，尿量为300～400ml，正常人夜间排尿一般为0～2次。

实际上，小便异常大致可以分为两种情况，一种是尿的次数多，但总量并不多，称之为“尿频”。另一种是尿的次数多，尿量也真的大，称之为“多尿”。造成两种情况的原因也不尽相同。

原因一：饮水过多

有些人习惯于吃夜宵、喝啤酒，或者在9点以后喝水或饮料，当摄入过多的水分时，身体反应性的会加强肾脏的功能，将多余的水分排出体外，这完全是正常的生理反应。

如果有些人夜晚起来小便已经影响到了睡眠质量，则建议在临睡前2小时左右限制液体的摄入，可在清晨醒来后喝一杯，以补充水分。

对于北方的冬季，天气干燥，室内因为使用暖气湿度更是偏低。这时睡前应该喝小半杯水，床头也应该备有一杯，防止口腔干燥，有条件的家庭可使用空气加湿器。

原因三：糖尿病

糖尿病患者的尿液中过多的糖分，已经超出了肾小管重吸收功能的极限，这么多的糖使得尿液变浓，增高的渗透压能够将肾小管周围的水分“吸入”肾小管中，引起尿量增多。

糖尿病的显著特征是“三多一少”，也就是说吃得多、喝得多、尿得多、体重减少，尿量增多就是其中之一。

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