近日，广州某妇儿医院收治的3岁患儿因患乙脑高烧昏迷长达20多天，引起社会关注。据广东省疾病预防控制中心专家核实，该患儿并未按时接种乙脑疫苗。专家强调：乙脑发病凶险，且病死率较高，常见于儿童，目前尚无特效治疗药；但只要按时接种疫苗和做好防蚊灭蚊工作，乙脑是可以有效预防的。

乙脑是一种侵害中枢神经系统的急性传染病

乙脑的全称是“流行性乙型脑炎”，由乙脑病毒引起。该病的最主要特征是中枢神经系统受病毒侵害而使病人出现高热、意识障碍、惊厥等一系列症状。“广州市妇幼前段时间收治的河源3岁男童，患乙脑后一直昏迷不醒，就属于意识障碍的一种表现。”广东省疾控中心免疫所副所长梁文佳副主任医师解释。

据梁文佳介绍，乙脑的病程发展常见有四个阶段：在病程“初期”，患者体温会急剧上升至39～40℃，伴有头痛、恶心和呕吐，部分病人出现嗜睡或精神倦怠，并有颈项轻度强直，这个阶段，常常会被误以为是感冒发烧。当体温持续上升，达40℃以上，就进入了病程的“极期”，这个时候患者意识明显障碍，嗜睡、昏睡乃至昏迷；重症患者则可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪，少数也可软瘫。如果对症治疗和护理得当，患者进入“恢复期”，体温便逐渐下降，精神、神经系统症状逐日好转。但有部分重症病人仍可留在痴呆、失语、面瘫等阶段长达半年，甚至可能有持续终生的癫痫后遗症。

梁文佳还告诉记者，人对乙脑病毒普遍易感，但感染后多数呈隐性感染，显性与隐性感染之比为1：300-1：2000。“然而一旦发病就十分凶险，病死率较高，而且情况多见于儿童。”据悉，目前还没有针对乙脑的特效抗病毒药物，临床上可试用利巴韦林、干扰素等。对患者最重要的是积极对症治疗和护理，重点处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等危重症状。

接种疫苗可有效预防乙脑的发生

乙脑患病后症状严重且没有特效治疗药物，所以预防显得尤为重要。“接种疫苗能预防乙脑的发生。”梁文佳介绍：“预防的效果还是很明显。据我们核实，这次广州市妇幼收治的3岁男童之所以患病，就是因为没有接种乙脑疫苗。”专家强调，类似的悲剧年年都有发生， “在广东某山区今年5月份就发生过一起惨祸，一个家庭内5个孩子，其中2个孩子因为没接种过疫苗而患上了乙脑，其中一人不幸死亡，3个接种过乙脑疫苗的孩子则没有患病。”

记者了解到，乙脑减毒活疫苗已纳入扩大国家免疫规划，适龄儿童均可免费接种。一共接种2剂次，在儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。14岁以下儿童未接种乙脑疫苗，如果使用乙脑减毒活疫苗进行补种，应补齐2剂，接种间隔≥12个月。梁文佳说：“少数儿童接种后可能出现一过性发热反应，一般不超过2天，可自行缓解。也有的孩子会偶有散在皮疹出现，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。”

此外专家还提醒，以下情况属于乙脑减毒活疫苗的接种禁忌症，家长需注意：

●已知对疫苗所含的任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者；

●患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热；

●免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；

●患脑病、未控制的癫痫和其他神经系统疾病者。

防蚊、灭蚊也是预防乙脑的重要措施

广东省疾控中心专家介绍，乙脑病毒是由蚊虫叮咬而传播的，所以防蚊灭蚊也是预防乙脑的重要措施。能传播乙脑的蚊种包括库蚊、伊蚊和按蚊中的某些蚊种，其中三带喙库蚊为主要媒介。

“这蚊种喜欢在黄昏后2小时左右和黎明前袭击人吸血，所以要想避免被它叮咬，就应该在户外活动时穿着长袖衣服及长裤，并在外露的皮肤及衣服上涂含有避蚊胺成分的蚊虫驱避药物；夜间睡觉应使用蚊帐、蚊香。”梁文佳还强调，防蚊的同时要做好灭蚊工作，搞好住所周围环境卫生，清除垃圾、杂草，填平污水坑，防止蚊虫孳生。

【记者】李秀婷

【通讯员】梁宁

【校对】居伟强