【热点】三个关键词!人社部详解异地就医直接结算工作安排

广东人社
2016-12-15 15:21
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人社部近日召开中国政府获“社会保障杰出成就奖”新闻吹风会,人社部社会保险事业管理中心相关负责人介绍相关情况,并就社保工作答记者问。看看有哪些工作亮点!

中国政府获得“国际社会保障协会社会保障杰出成就奖”,传递出来的是社保全覆盖的“中国经验”满满的正能量,同时也极大地鼓舞了中国社保经办管理队伍18万社保人。

中国社会保障制度成就

表现在以下几个方面

一是统筹城乡的社会保障体系框架基本建立。

二是保障范围不断扩大。

三是保障水平稳步提高。

四是社会保险基金监管能力逐步增强。

五是公共服务体系不断健全。

重点来了!

就社保工作答记者问

提高经办服务工作能力

记者

有的参保群众反映办理社保个人事务需要跑很远的路,有的缴费也很不方便。针对这种现象,人社部门采取哪些措施,来提高经办服务的能力?

首先,社会保险标准化工作稳步推进,成效显著。标准化是规范化的基础。

我们在标准化方面做了几件事:一是确立了标准体系。在《人力资源和社会保障标准体系》中,对社会保险相关的标准共提出91项,涵盖社保通用标准以及五大险种,现在已经成为指导全系统标准化建设的指南。二是这些标准到今年5月底,已经颁布了17项,报批8项国家标准和行业标准,还有9项标准正在制定阶段。三是标准宣贯工作。我们和一些地区共同建设,比如和重庆建设了“中国社会保险公共服务标准化示范基地”,还有6个保险经办机构承担了国家级服务业标准化试点,20个经办机构承担了国家级社会管理和公共服务综合标准化试点。

第二,积极推进“互联网+”社保的应用。一是开展电子社保示范城市建设,初步构建起包括大厅服务、网上服务、自助终端服务、电视电话服务等在内的全方位、一体化的社会保险公共服务体系。在33个电子社保示范城市的带动下,社保经办服务领域、共同服务质量得到了提升。二是推进管理服务一体化,打造经办管理服务平台,努力实现厅网社区,档案业务、财务业务、社保银行、办公经办等五个方面一体化,真正实现“一个窗口接待,一站式服务,一次性办结”。三是我拓展了网上办事的服务模式。网上查询已经普遍开展,网上办事逐步在推进,从信息的查询、政策的告知到参保登记、缴费、工资申报再到业务办理预约、办事状态查询乃至网上支付,网上经办服务都在不断深化,正在逐步迈向“网厅一体化”阶段。一些地方要求按照“所有在经办大厅能够办理的业务,均要实现在网上办理”的基本思路,正在积极推进当中。四是延伸掌上服务手段。比如深圳乐山、广州、成都等等,通过掌上社保,可以实现随时随地便捷、及时查询社保政策和个人权益记录,开通微信平台和手机客户端APP,提供新闻发布、业务个人在线办理、社保卡的服务以及智能预约功能。

负责人

2016年基本实现医保全国联网;

2017年实现异地就医费直接结算

记者

基本医保跨省异地就医住院费用直接结算的工作进展如何?2017年底能完成吗?

目前取得一些重大突破,主要表现在两个方面:

第一,12月9日,人力资源社会保障部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》。

第二,上周,国家异地就医结算系统通过了初步验收。这标志着这项工作从政策决策、系统建设正式转向政策落实和系统部省对接试运行的这一阶段。同时,加强京津冀、上海、广东等地方调度,督促今年各地必须要实现省内的跨异地就医医保结算,并且与部级系统进行对接,做好准备。

再补充一下时间点的问题,有这么几个关键词。

第一,2016年基本实现全国联网,这是一个关键词。

第二,启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算,这里面一个关键词是“启动”。另外是跨省异地安置的退休人员,不是所有的退休人员。

第三,2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算,不是说2016年底就能完成,是2016年底启动,2017年能够解决异地安置退休人员的医疗费用直接结算。

负责人

“全民参保计划”与“扩面计划”

记者

请介绍一下关于“扩面行动”的具体内容,以及未来要采取哪些措施。另外,刚才提到“全民参保计划”,能不能介绍一下具体内容?

社保扩面工作进展主要体现,一是制度建设从无到有,再到基本实现制度全覆盖。二是覆盖人数从少到多,再到基本实现法定人群全实现。

从覆盖人数上说。社会保险的覆盖范围逐步实现了“三个扩展”,就是社会保险覆盖范围从城镇扩大到乡村,从国有企业扩大到各类企业,从就业群体扩大到非就业群体,从而在覆盖范围上打破了不同经济所有制和不同就业形式、不同劳动者身份之间的界限,提高了社会保险制度的可及性和公平性。所以,中国已经建立起世界范围内覆盖人群最多的社会保障制度。

下一步采取措施主要是继续扩大社保覆盖面,其中有一个计划是“全民参保计划”。这个计划主要的工作是通过与政府其他相关部门的数据库进行合作和共享。比如对人口信息和参保信息进行比对、整理,基本摸清没有参保的、已经断保的、漏保的、重复参保的情况,并借此机会加大宣传力度。扩面的重点在城镇,继续以中小微企业、灵活就业人员为重点。现在没有参保的人群,一是小微企业的人员,二是一些灵活就业的人员,所以我们要以他们为重点。

同时,针对高风险行业,人社部提出“同舟计划”,实施工伤保险扩面专项报道行动。探索推进网络就业、创业等新型业态群体参保。现在有一些新业态,比如快递、网络的从业者,这些方面确实是社保的一个薄弱环节,我们也在加大这方面的工作力度。到今年年底,我们要在全国大部分地区启动全民参保登记工作,这也是全民参保计划里的一个前提。

负责人

来源:中国劳动保障报

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