指导专家

广东省医学会男科分会副主任委员、广州中医药大学附属第一医院生殖医学科主任周少虎教授

擅长领域：不孕不育人工受孕、性功能障碍、前列腺疾病

出诊时间：周一周五全天、周三下午

近日，韩国总统府公款购买“伟哥”给总统朴槿惠治病的新闻成为人们议论的焦点，青瓦台的解释是为了预防总统出行时可能出现的高山反应。难道女人也可以吃“伟哥”吗？专家表示，“伟哥”还可以治疗肺动脉高压等疾病；如果性欲低下女人可以服用“女性伟哥”，而不是万艾可。

“伟哥”女人能用吗？

万艾可也就是人们俗称的“伟哥”，它的有效成分是枸橼酸西地那非，作用原理是抑制PDE5酶的活性，后者通过cG M P调低一氧化氮产生的效应。而一氧化氮有舒张平滑肌的作用，包括血管平滑肌。也就是说通过提高体内一氧化氮的效应，起到选择性舒张海绵体血管窦从而改善勃起的作用。研究这个药是为了治疗心血管疾病，临床试验却发现一个可爱的副作用：显著提高了男性的性生活质量。

西地那非所抑制的PDE5酶在阴茎海绵体中表达很高，能高选择性地作用于外生殖器，所以后来主要用于治疗男性的性功能勃起障碍。女性服用西地那非也有舒张阴蒂和阴道的海绵体平滑肌的作用，然而女性在这里得不到多大益处，反而心血管方面的副作用更为明显，所以不建议女性使用。

“伟哥”还能治疗其他什么疾病？

“伟哥”有效成分西地那非还有其他的适应症，比如治疗肺动脉高压。抗肺动脉高压药物如波生坦，价格非常昂贵，所以有时也会考虑用西地那非作为治疗备选。此外，也有报道可以用作预防高原反应，在病发前服用该药可预防高山病；在病发后服用则有缓解症状的作用。

正常人可以服用伟哥吗？

伟哥并不是刺激性欲的“春药”，正常人吃了可能反受其害。临床上常有年轻人询问，自己勃起时间不是太长，能不能开点伟哥？实际上，伟哥主要是通过增加阴茎血流量，同时抑制海绵体中导致阴茎疲软的酶的分解，来起到保持阴茎勃起作用的。

“伟哥”不是神经系统或激素类药物，并不能引发性欲，也不能使正常人出现勃起时间延长、勃起更加坚挺。伟哥仅能在性欲冲动出现之后，帮助有E D问题的男性勃起。正常人把伟哥当春药吃，可能诱发阴茎异常勃起，还可能导致心理上的药物依赖，使体内控制阴茎疲软的酶的分泌下降，造成永久性E D。

有女性“伟哥”吗？

女性性功能障碍(FSD)主要有四种情况：性欲低下、性兴奋障碍、高潮障碍和性交疼痛，情况比男性复杂得多。就拿性欲低下来说，生完孩子的影响、压力的因素、停经等都可能是原因。不少医药公司尝试用激素或抗抑郁，希望研制的药物作用于女性大脑控制性愉悦的区域，恢复女性日渐衰退的性欲。还未在中国上市、被称为“女性伟哥”的氟立班丝氨，通过与大脑内5-羟色胺受体结合，减少抑制性欲的5-H T分泌，提高促进性欲的多巴胺含量，有助于恢复性欲的兴奋，因此在去年6月4日通过了美国FDA的审批上市。

这种粉红色小药丸不是伟哥一样立竿见影，需要服用几个星期才能获得疗效。氟立班丝氨也有副作用，长期服用可能出现恶心、嗜睡、眩晕、低血压和晕厥等，特别是与酒精一起使用增加了昏厥和意外伤害风险。

采写：南都记者 曾文琼 通讯员 张秋霞