母婴传播是艾滋病3种传播途径之一,孕产妇艾滋病病毒感染者,如果不及时进行母婴阻断,传染给孩子的几率很大。专家提醒,对于检测阳性的孕妇,采取恰当的干预措施,是可以及时控制艾滋病的二代传播的。据市博爱医院提供的数据显示,在过去几年里进行母婴阻断的个案共有124例(部分选择终止妊娠),成功确认阻断的有48例,成功率达到100%。去年HIV阳性产妇的新生儿中没有一例被感染。

可将感染几率降至5%以下

所谓“母婴阻断”,是指在艾滋病病毒感染妇女怀孕后,通过孕妇用药、婴儿出生时用药以及人工喂养,阻断艾滋病病毒从母亲传给孩子。如果接受干预的新生儿在出生18个月后H IV抗体为阳性,则证明母婴阻断失败。据中山市博爱医院预防保健科统计,近年来H IV阳性孕妇的发现率、随访率、孕期服药率和住院分娩率都逐年提高。“在过去几年里进行母婴阻断的有124例(部分选择终止妊娠),成功确认阻断的有48例,成功率达到100%。去年阳性产妇的新生儿中没有一例被感染。”据市博爱医院预防保健科医生肖桐明表示。

“艾滋病可以通过母婴传播,但现在基本上是可以阻断的。”据市博爱医院预防保健科医生肖桐明解释说,在不采取任何阻断措施的情况下,15%-25%婴儿在妊娠期、分娩期感染,如果母乳喂养婴儿,还有5%-20%的可能性感染艾滋病,但如果早期发现,及时采取母婴阻断措施,在孕期就开始服用艾滋病抗病毒药物,同时新生儿出生也立即服用抗病毒药物,加上采取剖宫产以及人工喂养等措施,可将感染的几率降至5%以下,甚至更低。另外还需要注意的是,在日常的生活中,H IV的妈妈要避免血液和分泌物接触到小宝宝,如果出现皮肤出血,一定要尽可能避免血液甚至伤口的渗液和小孩接触。通过多种方式相结合,是能够比较有效地阻断艾滋病病毒在母亲和婴儿之间的传播的。

夫妻患者生下健康宝宝

几年前,中山市民陈女士得知怀孕的消息后,第一反应不是喜悦,而是忐忑又茫然。因为此前她和丈夫都知道自己是艾滋病患者,他们渴望孩子,又害怕把艾滋病毒传给下一代,不知道该不该留下这个小孩。

中山市疾病预防控制中心及时将孕妇转诊到中山市博爱医院进行H IV母婴阻断。一开始陈女士很不信任医院,“不是很愿意跟医生交流”。但是预防保健科的医生跟她详细地介绍了母婴传播的知识,告诉她艾滋病虽然可以通过母婴传播,但只要通过科学的母婴阻断措施,还是有很大希望生下健康的宝宝的。这让她有了自己能生出健康宝宝的信心,更主动地向医生咨询相关知识,并且与同是艾滋病感染者的丈夫积极地配合着相关的检测和治疗。

其后,陈女士夫妇同意继续妊娠,这是他们经过深思熟虑后做出的决定。在博爱医院医务人员的安排下,她做了相关检测,定期产检,并采取预防婴儿感染H IV的措施,服用抗逆转录病毒药物等。

随后,她遵照医生的建议接受了剖宫产手术。在医务人员的安排下在博爱医院住院分娩一女婴。女婴出生后转诊到博爱医院新生儿科进行相关检查、服用抗逆转录病毒药物等。产后随访、咨询、指导,纳入当地艾滋病综合防治系统。女婴出院后,博爱医院医务人员安排女婴在高危儿随访中心进行随访,并进行1、3、6、9、12和18月龄随访保健,定期进行喂养指导、营养咨询等婴儿随访检测服务。

为了降低宝宝感染艾滋病的风险,陈女士忍痛放弃母乳喂养,对宝宝采用了人工喂养方式。经过疾控中心长达18个月的随访,2013年5月份,女婴在博爱医院进行H IV检测,结果为阴性,提示阻断成功。“一对感染艾滋的夫妻通过母婴阻断措施,终于生下了健康的宝宝”。

■数据

中山存活时间最长的感染者:带病毒生存17年

一个健康人从感染上HIV到死亡,一般需要多长时间?据文献记载,艾滋病病人从感染到死亡,一般2-20年不等,而传入体内病毒之多少、个体健康之差异等,决定着病人的存活时间。据市疾控中心相关专家表示,中山存活时间最长的感染者已带病毒生存17年。据介绍,进入21世纪后,平均每100名HIV感染者中,约有5人因时机延误、放弃等原因死亡。艾滋病的病死率已经控制在5%以下,成为可以有效治疗的慢性病,而不再是曾经的“世纪绝症”。

中山市疾控中心防艾专家介绍,感染HIV一般分三个阶段。第一阶段为“急性感染期”,只有很少部分的人会出现如发热、乏力等症状,多数人无症状;第二阶段为“潜伏期”,此期的病人称为“H IV携带者或感染者”。感染者表面上看来和正常人没有区别,只是体内的免疫系统与H IV正在作斗争。“这是一个博弈的过程。HIV每天摧毁大量的免疫细胞,而骨髓则通过加速生成新的免疫细胞来加以补偿,但是,新的免疫细胞的补偿速度总是赶不上免疫细胞损失的速度。”

据介绍,当感染者体内的免疫细胞已无法与H IV抗衡时,就进入了感染的最后阶段,称为“症状期”,此时病人称为“AIDS病人”,非常容易出现各种感染性病症,多数人在半年至一年半内死亡。身体健壮者病程进展慢,存活时间长,反之则短。据介绍,生存期的长短与感染途径密切相关,一般情况下,经血感染者(主要为非法采血与共用注射器)为4—5年,性交感染一般为11—13年,如果一个感染者的无症状期能达到13年,就可以被称为长期生存者了。据悉,中山存活时间最长的感染者已带病毒生存17年。

“长期的临床实践和科学研究证明,抗病毒治疗能抑制病毒复制,减少传染性,降低发病率和死亡率,延长患者寿命和提高生存质量,是最有效的预防和治疗艾滋病的手段。”中山疾控中心专家介绍,坚持抗病毒治疗实现机体免疫重建,可降低或延缓多种机会感染的发生,减少了癌症、心脏病和其它合并症的发病率,使生活质量明显提高。据了解,中山的抗病毒治疗机构,为中山市第二人民医院。

■声音

特殊志愿者:“HIV,其实离我们很近很近”

2010年,面对男同群体感染率不断攀升的现状,中山市疾控中心成立了“中山市红丝带关爱中心”,这也是全市第一个专门从事艾滋病防治和关爱工作的民办非企业单位,由中山市卫生工作者、社会各界关心和支持艾滋病防治工作的志愿人士共同组成。在他们的尝试和努力下,越来越多的男同性恋者定期进行自愿艾滋病检测。

中山红丝带关爱中心的志愿者们中,有部分正是同性恋者,“携手”就是其中的一位。他是中山南头人,5年前成为一名同伴教育者。在关爱中心的志愿者中,“携手”负责的是外展干预、防艾知识宣传、正确使用安全套的推广以及推动定期HIV检测。“我们一般是起到一个宣传告知的作用,比如减少性伴,全程用套,定期检测等。”据他接触了解,中山的QQ群、同志交友软件中,至少有男同性恋者数千人。“无知是最可怕的,如果懂得防艾知识,在进行性行为时才会有所注意,才能尽可能降低感染率。”在“携手”看来,许多人的无知往往造成可怕的后果。

“携手”的一个好友不久前被检测出感染HIV。“当时他很恐慌,不知道如何接受这个事实。”后来,在“携手”的帮助下,这位朋友心情渐渐平复下来,并开始寻求积极的治疗方式。“每次出去宣传,我总会告诉大家这件事。HIV,其实离我们很近很近。”让“携手”欣慰的是,经过5年多的努力,越来越多的男同接受他们的宣教。“男同的性行为方式更容易感染HIV,我们所有的志愿者都在尽力,让更多人了解男同群体,传播防艾知识。”

【来源】南方都市报

【采写】肖伟 通讯员 何金钊