本期健康宝贝公益计划•育儿大师公益大讲堂特邀嘉宾：

李旭，南方医科大学第三附属医院儿童骨科主任，广东省骨科研究院儿童肢体畸形矫正中心主任。主要临床专长在于儿童先天性髋关节脱位、马蹄内翻足、多指、并指等各种儿童先天性及后天性复杂肢体畸形；各种骨病后遗症、儿童股骨头坏死（Perthes病）、脑瘫后遗症、肌性斜颈的治疗；儿童骨与软组织肿瘤、各种肢体少见病及疑难杂重症等以及儿童骨关节系统各种严重复杂创伤的手术治疗。尤其在以马蹄内翻足为代表的先天性足踝畸形矫正、先天性髋关节脱位、儿童股骨头坏死、儿童四肢骨折等的治疗领域，均有极为全面丰富的诊治经验。

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马蹄内翻足是一种非常常见的儿童先天性肢体的畸形。常见到什么程度呢？大概每1000个孩子就会有1个。通俗一点来说这个畸形是怎么样子的呢？我们正常的人走路是脚低朝下的，马蹄内翻足这种畸形生下来是脚背朝下走路的。如果不治疗的话，这个孩子以后是用脚背来走路的。从出生的那一分钟开始，就可以看到这是很明显的很严重的畸形。

实际上我们治疗的孩子有相当一部分是在妈妈怀孕最早三个月的B超检查的时候就可以发现，就是理论上来说最早3个月就可以发现。但是并不是所有的孩子都能够发现，这也跟我们检查医生的细心程度、耐心程度，以及在做B超检查的时候探头是否正好探到了脚的位置等有关系。因为有的时候孩子在妈妈的肚子里面睡着以后，脚窝在里面藏起来了看不到。但是从理论上来说的话，在怀孕三个月的时候，这种畸形就已经表现出来，是可以被检查到的。

马蹄内翻足在医学上是有分类型的。有单纯性的马蹄内翻足，也就是相对比较简单的，有难治性的马蹄内翻足。那么说通俗一点，有软的有硬的，有僵硬型的，还有一种就是合并其他畸形，比如说马蹄内翻足合并少两个脚趾头的，又合并小腿有畸形的，又合并髋关节有畸形的，合并畸形斜颈的畸形。那么也就是说马蹄内翻足有单纯的也有复杂的，有简单的有难治的。

目前全世界公认的对于先天性马蹄内翻足的治疗叫做潘塞缇(Ponseti)方法。潘塞缇(Ponseti)是一个人的名字，他是美国爱荷华大学医学院附属医院的教授的名字。他从上个世纪四五十年代开始就发明了这个方法。经过数十年，超过50年的验证，证明是一种非常有效的，被全世界广泛接受的，目前为止最为先进的方法。但是由于信息传递不畅的问题，那么这种方法真正进入中国大概十年左右的时间。也就是最近十年左右中国小儿骨科医生才开始使用这个方法来治疗这种畸形。【记者】欧旭江