这几天冷空气杀到广东，不少人跑去泡温泉，但一则新闻震惊了大家：一对夫妻准备要二胎，结果因为泡了太久的温泉，精子畸形率升到99%！

其实除了精子畸形这种让人震惊的消息，更多的是，不少男性在计划要孩子前专门跑去做精子质量检查，结果却被检查报告弄得一头雾水：

这个项目有影响吗？

能不能怀孕？

多长时间能怀孕？

正常不正常，不正常怎么办？

以后是不是永远都不正常了？

……

今天，广仔邀请到中山六院生殖医学中心刘贵华副研究员给各位男同胞们讲解一下，如何看懂精液报告~

看精液报告我们要看什么？

现在的精液报告单往往有几十种参数，40种、50种，甚至更多的参数。这么多的信息量，我们到底要看哪些？一般来说，虽然有几十个参数，但临床上看的一般不超过10项。

首先我们要知道，常规的精液检查一般包括：颜色、精液量、液化时间、酸碱性、精子数、精子活动力、精子形态等。

第一、是看精液的量

正常的精液量是2到6毫升，如果低于1.5毫升，就说明精液量有点少了，虽然单位毫升当中精子数量很多，可是就半毫升，总体来说太少了，太少了的影响不言而喻，太多了也会有问题，太多了精液就被稀释了，都会影响生育。

第二、要看精液外观

精液射出来颜色是什么样的，正常的情况下，有定期排精的男性，精液应当是乳白色的，如果时间长不排精，应该有些淡黄色。如果精液的颜色发红了，就是血精，里面有血了。如果精液里很黄，不是排精时间很长，可能是精液中有炎症感染了。

第三、要看一下PH值

正常的情况下，精液大多数在7.4到8.0之间，偏弱碱性。如果PH值偏酸了，比如说7.0以下的，常常提示精囊腺和前列腺出现问题了，但是如果要是太高了，也常常提示有炎症的表现。也就是说PH值应该在合理的范围内，过酸和过碱都不好。

第四、看精液的液化情况

液化是很重要的参数。为什么会液化呢？精囊液中含有促进精液凝固的物质，凝固的过程是为了保护精子，其他的杂物进不来，精子也跑不出去。前列腺液中含有促进液化的物质，水解蛋白酶，可促进精液液化，15到20分钟应该液化的，如果超过半小时还没液化，可能有点延迟了，超过一个小时不液化，就是不液化。液化是一个很重要的指标。

第五、看精子的密度

就是说单位体积内精子的数量，我们现在就叫浓度。40年之前，精子的密度要求每毫升6000万，在20年前2000万就可以了，一年前1500万就够了，这个退化主要是与环境、生活方式有关系。现在都坐在那，不去田野里工作了，劳动少了，原来的生活方式发生改变。另外是成活率，过去要求60%以上，最早的要求70%以上，一年前，世界卫生组织定的一个标准，40%以上就可以了，标准越来越低了。

第六、看精子的活力

精子活动的能力，包括快速直线运动，也就是A级，和慢速直线运动，也就是B级。过去要求快速直线运动，A级精子大于25%，A+B大于35%，这是几年前的标准；一年前A+B大于32%就可以了，这是活动的能力。

第七、看精子的形态

精子形态学测定对预测精子受精能力最有价值，但精子形态学评估则是较不容易做准确和稳定的。

像文章开头的患者，就属于畸形精子过多症，是指异常形态的精子比例过多的一种病症。畸形精子不具备正常的活动能力和受孕能力，是导致男性不育的主要原因之一。

事实上，即使正常精液内，除正常精子外，还含有一定比例的畸形精子，在最新的WHO手册中并没有明确规定人类精子正常形态的参考值是多少，然而提到来自辅助生殖技术项目的资料表明，如果正常的精子低于4%，体外受精率低。

刘贵华提醒到，如果以上7项中有一项甚至多项提示异常，那么还是应该尽快就医咯！这样才能最快速度的当上爸爸啊~

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编辑：何然

来源：中山六院