基层医疗卫生机构的服务能力提高，极大便利了群众在家门口就医。（钟兴明　摄）

推动名医到各基层卫生机构为群众诊断病情。（邹蕊　摄）

强化区级医疗机构人才队伍及医学设备建设。（邹蕊　摄）

今年以来，梅江区围绕“卫生强区”创建目标，制定《梅江区加快推进分级诊疗制度建设实施方案》，为加快推进分级诊疗，夯实卫生创强基础提供了明确的思路和举措。《方案》内容包括加快构建整合型医疗卫生服务体系、推进区域医疗卫生资源共享、着力提高基层医疗卫生服务能力等方面，明确到2017年分级诊疗政策体系得到逐步完善，区域内就诊率达到90%，2020年基本实现全科医生签约服务全覆盖，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度全面建立。　　

撰文：钟兴明 钟伟才 叶雅芬　　

明确各级医疗机构定位　　

“基层卫生院的诊治服务有了很大提高，而且有大医院医生团队定期坐点会诊，百姓在家门口就能得到优质医疗服务，很方便很贴心！”家住梅江区江南街道江南社区的叶先生说。笔者在江南社区卫生服务中心看到，许多居民前来会诊，中心医护人员对每位就诊患者建档立册，对一些重症患者及时转诊上级医疗机构。近年来，梅江区着力提升基层医疗机构的诊治服务水平，积极整合辖区各级医疗机构资源，并与市级三甲医院等建立信息共享制度，为辖区群众畅通就医就诊的快车道。　　

据悉，医疗资源配置不均衡、基层医疗机构服务能力不强、各级医疗机构信息共享渠道不畅通等，一直是阻碍医疗事业健康发展的老大难问题。此次该区出台的分级诊疗制度建设实施方案，就从解决这类型问题入手，通过多项举措整合资源、补足短板，形成更加优质高效的医疗工作体制机制。《方案》明确了辖区各级医疗机构功能定位：区级二级医院主要承担接受三级医院向下转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期及危重症稳定期患者等，主要提供辖区内群众常见病、多发病诊疗，以及急危重症抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务；镇级医疗卫生机构和康复医院、护理院等为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者等提供治疗、康复、护理和临终关怀服务。《方案》还对推进医疗卫生资源共享，完善医疗资源合力配置等进行了科学规划。　　

加快建立分级诊疗模式　　

大医院人满为患，基层医疗机构及个体诊所门庭冷落，群众无论大病小病，首先想到的是到大医院就诊，部分群众甚至对基层诊所抱有疑虑态度，导致了各级医疗机构就诊率严重不均衡，这是当前医疗卫生事业发展面临的突出问题。在充分整合辖区各级医疗资源，提升基层卫生机构服务水平基础上，加快建立分级诊疗模式，打破不均衡发展局面，对于促进优质医疗资源的合理配置，满足群众不同情况就诊需求等具有重要意义。　　

《方案》明确提出全面开展家庭医生式签约服务理念，通过政策引导，推进居民或家庭自愿与签约医生团队签订服务协议，优先覆盖老年人和高血压、糖尿病等慢性病患者、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童及残疾人等重点人群，并逐步扩展到普通人群。以签约服务为基础，通过多种途径引导和支持患者首先到基层医疗卫生机构就诊，并合理界定基层医疗机构诊疗范围，对超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病，由基层医疗卫生机构按照双向转诊管理制度，为患者提供转诊服务。《方案》明确要求，区二级以上医院要依据转诊预约情况，为基层转诊预留一定比例的门诊号源和住院床位，各级医疗机构要设置或指定专门管理部门、人员负责转诊服务，为群众提供方便的预约转诊、病案交接和协调医保经办机构等服务。　　

强化医疗机构服务能力　

构建整合型医疗卫生服务体系、建立分级诊疗制度等，是实现医疗资源合理配置、拓宽群众就诊渠道，保障群众就医质量的重要手段，而各级医疗机构特别是基层医疗机构的服务能力建设，则是确保分级诊疗制度真正发挥作用的重要基础。　

《方案》从人才培养培训、核心能力建设、科学布局基层卫生机构等方面，对强化辖区医疗卫生机构服务能力建设提出了具体要求。该区将实施区级公立医院专科特设岗位计划，设置重症医学科、急诊、妇产、儿科、外壳、影像等专科特设岗位，聘请具有高级专业技术资格、丰富临床一线工作经验的优秀人才到区级公立医院工作。开展全科医生转岗培训、农村卫生人才订单定向培养、在岗医师岗位培训等项目，多渠道培养全科医生，力争到2020年实现每万常驻人口全科医生达到3名以上。同时，加强区级医院人才、技术、重点专科建设，推动医院管理法制化、科学化、规范化、信息化，较好承担区域居民常见病、多发病诊疗及危急重症抢救与疑难病转诊任务。力争到2017年辖区内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出区。通过政府举办或购买服务等方式，科学布局基层医疗卫生机构，实施镇卫生院标准化建设及社会卫生服务提升工程，力争2017年实现镇卫生院全部达到国家建设标准上线，2018年底前实现镇卫生院、社区卫生服务机构达标全覆盖。

来源：梅州日报