11月23日，顺德第一人民医院心血管内科的胡允兆教授、黄裕立博士等组成的研究团队撰写的科研论文《糖尿病前期与心血管疾病和全因死亡的相关性》在全球著名的四大顶级医学期刊之一的《英国医学杂志（BMJ）》上在线发表。该项研究提取来自全球53项前瞻性队列研究，共160余万人，平均随访时间近10年的数据进行了汇总分析，评价了目前不同诊断标准下糖尿病前期与心血管疾病、冠心病、卒中及全因死亡率的相关性，从而证实了中国成人中50.1%处于糖尿病前期。

BMJ(British medical journal)创立于1840年，拥有170多年的悠久历史，在所有综合性医学期刊中最具综合性，SCI影响因子高达19.697分。创刊170余年来，中国大陆学者作为第一作者发表的全文论著仅为25篇，广东省仅有3篇，本次胡允兆教授、黄裕立博士团队的科研论文在该期刊发布，乃顺德的首次突破。

糖尿病是心血管疾病和全因死亡的重要危险因素，这一认识已经被大量的流行病学研究所证实。然而，糖尿病的早期阶段-糖尿病前期，是否与心血管疾病相关呢？胡允兆教授、黄裕立博士等人通过研究发现，无论使用空腹血糖受损，还是糖耐量异常定义下的糖尿病前期，都会提高复合心血管疾病、冠心病、卒中风险及全因死亡率。同时，糖化血红蛋白水平升高也与心血管疾病风险及冠心病相关，但未见卒中风险及全因死亡率提高。

本研究成果，支持了美国糖尿病协会指南关于糖尿病前期定义的界点。早在2003年，美国糖尿病协会就提出将空腹血糖受损的界点由原来的6.1mmol/L下降至5.7mmol/L，并提出使用糖化血红蛋白5.7-6.4%作为糖尿病前期的另一诊断标准。

然而，10余年来，关于美国指南的界点争议不断。本研究从大量的数据总结出，按照美国指南诊断下的糖尿病前期，已经与心血管疾病的风险相关，有力的支持了美国糖尿病指南的标准。糖尿病前期人群基数非常巨大（我国成人中糖尿病前期人数大概占50.1%）。本研究的发现，也意味着加强对糖尿病前期人群进行合理的干预（如有规律的体育锻炼、健康均衡饮食及保持合适的体重以及在高危人群中的药物治疗），对我国的心血管疾病的防治具有极重要的意义。

【撰文】陆璐