可怕!七旬老人被蟹钳钳伤 感染食肉菌3天去世

平安南粤  2016-11-23 18:50

专家提醒:食肉菌致死率非常高,可通过皮肤小伤口进入人体内

现在正是食蟹季,警惕食肉菌!记者11月22日从广医二院急诊科获悉,广州市海珠区一名75岁黎姓老人几天前在杀螃蟹时,右手虎口被蟹钳钳伤,伤口被食肉菌感染,患上了坏死性筋膜炎。三天之内,病情便迅速发展,送至广医二院抢救,最终仍因病情过重,于上周五不治身亡。专家提醒,食肉菌致死率非常高,可通过皮肤小伤口进入人体内。市民在接触、处理海产品时一定要多加小心。

病例:老人被蟹钳钳伤感染食肉菌

接诊黎伯的广医二院急诊科副主任王伟雄介绍,据家人反映,几天前,黎伯杀蟹时,右手的虎口蟹钳钳伤,当时的伤口并不大,老人没怎么在意,也没有对伤口做相应的处理。

始料未及的是,随后,黎伯的手背就开始发红、肿胀,后来又开始发黑,而且,他还出现了腹泻、腹痛等症状。家人给他送到家附近的一家医院诊治,“吊针”之后,不见效果。家人马上把他送到广医二院急诊科求诊。王伟雄当时确诊他患上了坏死性筋膜炎,然后立即对症治疗。

王伟雄说,黎伯被送到广医二院时,已经出现了休克,并发生了心、肺、肾脏、肝脏等多脏器功能损害。老人很快被送入ICU抢救,并做了右上肢截肢手术,但是,由于病情发展过快、过重,最终仍然没有挽回老人的生命。

警惕:感染食肉菌24小时内可致命

“食肉菌会在任何筋膜部位感染,病人都必须尽快入院切除坏死组织,并使用抗生素,否则可致败血症及多种器官功能衰竭,24小时内可致命。”王伟雄解释,食肉菌能够通过皮肤上一些很小的伤口进入人体,并且其毒性强,抵抗力差的人根本无法抵御。

他在临床上就曾碰到一个40多岁壮年男性患者,染上食肉菌,因为没有及时就医到医院就诊,一天之内就去世了。“因为这个患者本身就患有慢性肾功能不全,因而救治难度更大了。”

科普:食肉菌

噬肉菌,又称为食肉菌,食肉菌并非单一细菌,而是指由不同细菌引发的坏死性筋膜炎,是对于链球菌或者能造成肌肉组织损坏的菌类总称。诸如A型链球菌和金黄色葡萄球菌等细菌能够通过患者的表皮伤口、淋巴等感染患者的皮肤组织。症状可能为表皮可见,也可能发生在患者真皮层而表皮完好,感染部位发红肿胀,伴有出血和皮质变硬,后期产生腹泻和发烧等并发症状。最常见的有化脓链球菌和创伤弧菌。

食肉菌(flesh eating bacteria)亦非靠食肉繁殖,主要透过伤口入侵皮下筋膜,在感染阶段向感染者释放毒素破坏患者的表皮和肌肉组织,该毒素会触发T淋巴细胞的防御机制,因此也会导致患者的局部组织细胞增生。该类细菌所引起的相关疾病症状统称为 坏死性筋膜炎(Necrotizing fasciitis)。细菌会在任何筋膜部位感染,病人必须尽快入院切除坏死组织并处方抗生素,否则可致败血病及多种器官衰竭,数小时内可致命。

因而以「食肉菌」来形容其恐怖。

传染病专家指出,除甲类链球菌外,常见于海水的创伤弧菌及副溶血性弧菌。涉及弧菌性的个案多与海产品有关,垂钓、潜水或是在街市买海产被海鲜弄伤了手,都有机会感染食肉菌,但在众多感染途径中,吃生蚝风险最高。

最有效预防防方法是妥善消毒及包扎伤口, 如果出现上述症状,必须马上求医,不可拖延。

判断:伤口感到异常痛楚就可能感染了食肉菌

王伟雄提醒,被海鲜刺伤的伤口,可能会有红肿、发热及疼痛,这些是发炎的症状。但是,如果伤口感到异常痛楚,很可能是感染食肉菌的症状,需要马上去医院诊治。

王伟雄说,如果能及时就医治疗,可以通过抗生素杀死食肉菌,但是,如果稍为拖延,就足以令病情加重,即使最后保住性命,也可能难免要进行肢体切除手术。

食肉菌感染案例

预防:被海产品弄伤手务必马上清洗消毒

如何预防食肉菌?“最主要的预防方式,就是小心谨慎处理海产品。”王伟雄说,有尖刺的鱼鳍、龙虾和蟹,都可能通过伤口传播给人类,因此,潜水、垂钓、街市海鲜档都存在感染食肉菌的风险。“如果手上有伤口裸露,千万不要接触海产品。

如果万一被海鲜弄伤了,该怎么办?

要马上用消毒药水清洁!

来源:广州日报