本期健康宝贝公益计划•育儿大师公益大讲堂特邀嘉宾：

吕小燕，广东省第二人民医院主任医师，广东省医学会计划生育分会委员，广州市医学会医疗事故技术鉴定专家。1992年毕业于第一军医大学，毕业20余年专门从事产科临床和围产医学专业工作，一直工作在临床第一线，对产科各种合并症、并发症的诊断及抢救、高危妊娠的管理和诊断及治疗、头位难产、催引产技术有丰富的经验，熟练掌握产科各种手术。多年来在专业学术刊物发表论文10余篇。

　　剖宫产是为了解决难产问题的，或者是产妇有妊娠并发症的因素存在的时候选择剖宫产。虽然现在剖腹产率很高，但我觉得女性还是选择自然分娩会比较好。

　　第一，对产妇来说，剖宫产的创伤是很大的，毕竟是开腹了，剖腹产的出血量肯定是比顺产的多；第二，开腹以后导致盆腔粘连的机会要比顺产的增加了；第三，手术的操作可能会导致子宫内膜异位。因为子宫内膜可以带到任何一个位置，就可能导致后面出现子宫内膜异位，这是远期的并发症。子宫内膜异位对女性来说是非常痛苦的，如果要再分娩的话，那就属于高危妊娠，可能第二次再分娩的时候剖宫产的几率会更高。还有一个也是目前最困扰我们的地方，就是如果第一胎是剖宫产，第二次怀孕的时候胎盘位于子宫的前壁或者是比较下的位置，那么这个胎盘可能就会粘在原来疤痕的位置，容易出现胎盘粘连、胎盘植入，这个在临床上是经常有发生的。

　　对于孩子来说，因为剖宫产小孩一下子就拿出来了，小孩没有经过产道的挤压，所以对于一些呼吸道疾病，小孩的耐受力就会差一些。又比如产妇有妊娠糖尿病，妊娠糖尿病对孩子的肺的成熟就会比正常的产妇的孩子推迟两周。如果孩子通过产道的挤压，因为有应激性，所以会有一个促成熟的过程，这就可以减少呼吸窘迫综合征的发生。还有就是孩子的呼吸道里面是有羊水的，所以通过产道的挤压，会慢慢把这个羊水挤出来，孩子就减少了呼吸道疾病，降低了吸入性肺炎的发生率。

　　所以说，顺产对孕妇来说，就是少了剖宫产的并发症；对孩子来说，通过产道的挤压，对免疫力、对大脑头皮的刺激、对调整新生儿头皮的平衡和协调能力都有一定的好处。

　　有说法称顺产的宝宝智商比剖腹的宝宝高，真的是这样吗？其实这个是没有科学依据的。顺产胎儿可以在产道得到挤压，这主要是对胎儿的大脑皮层刺激，让小孩的大脑平衡、协调能力会加强，这方面是有研究的。但究竟孩子的智商高到什么程度，是没有这方面的研究。