丁妈说丁妈前一段时间看到一则新闻，浙江的一位小伙因为觉得医院里包皮环切手术费太高，就在网上买了一个“包皮环切器”，自己在家动手了……

新闻虽然很震惊，但也反映出人们对于“包皮”深深的关心。成年人很关心，家有男宝的爸妈也很关心，而且最关心的就是要不要“切”。

但丁妈要说的是，真正需要“切”的包皮真没那么多！

为了不让宝宝白白挨一刀，请一定要看完泌尿科刘医生的这番话。

小孩子存在包皮过长和包茎是非常常见的现象，但不少家长受一些网络宣传的影响，总觉得孩子的包皮过长或包茎很碍眼，生怕会影响到孩子的阴茎发育，甚至觉得一定要马上切掉才行。

但是身为泌尿科医生的我，必须要很负责地告诉家长们，小儿包皮过长和包茎要具体情况具体分析，绝不能简单粗暴地一“切"了之。

什么是包皮过长和包茎？

正常情况下包皮覆盖在阴茎头上，可以保护阴茎头，减少外界对阴茎头的损伤，同时包皮还可以分泌一些杀菌的酶，起到一定的防御作用。

包茎和包皮过长是这样的：

除了常见的包皮过长和包茎之外，还有另外两个特殊的情况需要家长们特别注意的。

1埋藏阴茎

外观看上去阴茎长度很短，埋藏阴茎多由于肥胖导致阴茎被腹部脂肪垫遮挡所致。2隐匿性阴茎隐匿性阴茎最容易与包茎混淆。仔细检查可发现隐匿性阴茎的包皮内空虚，似山丘样，用手很难摸到阴茎体。

不是所有的包皮都要切！

那包皮到底要不要切呢？这就要具体情况具体分析了。

1.  包皮过长

首先并不是所有的包皮过长都需要手术治疗，大部分小儿包皮过长都是生理现象。目前美国儿科学会（AAP）也建议不再对新生儿常规进行包皮环切。

包皮能够对阴茎头起到一定的覆盖保护作用，但包皮过长容易藏污纳垢，导致感染、炎症粘连。长期包皮内的慢性炎症刺激, 也是阴茎癌的危险因素之一。

包皮过长是否需要进行手术，要由医生对基本情况进行评估，是否经常发生感染、能不能轻易上翻等，并结合本人的意愿再做决定。

2. 包茎

大多数的婴幼儿都存在生理性包茎。

随着宝宝的生长发育，阴茎也会逐渐发育，包皮口会逐渐变大，包皮会自行向上退缩显露阴茎头，从而使包皮和阴茎头逐渐分离。

所以，婴幼儿的生理性包茎是不需要进行手术的。

3. 需要手术的包皮

小儿包皮过长和包茎大多都是生理性现象，注意观察，一般不需要手术，但如果包皮过长或包茎引起了下面的情况就需要手术了。

反复尿道感染或包皮炎等；

排尿困难，比如小便时尿线非常小，尿液只能一滴一滴地尿出；

青春发育期的包茎。

4. 埋藏阴茎和隐匿性阴茎

埋藏阴茎主要见于那些「小胖墩」，最有效的措施就是减肥。腹部脂肪减少了，阴茎自然而然就会露出来。

隐匿性阴茎因为会妨碍阴茎的发育，应该及时采取手术治疗。

宝宝的包皮该如何护理？

虽然说婴幼儿多数都可能存在生理性的包茎和包皮过长，大多数情况是不需要手术的。

但还是要提醒爸妈们，不用切包皮不代表可以什么都不用管，包皮毕竟还是容易藏污纳垢的地方，该做的清洁工作可不能省。

1. 清洁

在宝宝小的时候，需要爸妈帮助宝宝清洁包皮，等宝宝大一点，可以自己洗澡时，家长要教会孩子如何清洁包皮，保持包皮的健康卫生。

清洁手法先将包皮轻轻往回拉，注意不要强行用力，否则会伤害到宝宝娇嫩的皮肤，造成疼痛、出血甚至撕裂。

然后用适合宝宝的温和沐浴液和清水清洁包皮内侧，不需要使用特殊的清洁剂或是棉签。

要注意对包皮内侧进行彻底的清洁，并确保及时干燥。

最后记得将包皮轻轻翻回并覆盖住阴茎头。

2. 留意「异物」

日常需要留意宝宝的包皮内有无小「异物」，如果有的话，就要当心有无炎症出现。

平时如果宝宝没什么异常的情况，注意每天洗澡的时候将包皮内的包皮垢清洗干净就可以。

3. 留意小便

在宝宝解小便的时候，要稍微留心一下尿液流出的速度、尿液量，以及尿道口是否会鼓起一个包等，确认是不是有尿道口太细引起的排尿困难。

如果宝宝小便次数明显增多、尿急，还有小便哭闹等情况，就需要留意是否是尿路感染引起的。如果反复出现尿道炎或包皮粘连，就需要到医院就诊。

保持清洁更重要

包皮过长和包茎在男宝宝中非常常见。

且婴幼儿的包茎多为生理性包茎，随着阴茎的发育，包皮和阴茎头可自然分离，平时注意观察发育情况就好，不需要进行手术。

包皮该不该切，应该根据自身的情况，采用适当的处理方法。而对于大多数人来说，保持阴部的清洁则才是更为重要的。