说起“家庭医生”，

你脑子里出现的是什么画面？

西方电影里周到的私人医生？

这样“高大上”的桥段，

很快就可以在广东家庭上演了！

广州的家庭医生要真正进入全省推广落实阶段啦，

你不仅可以“私人定制”家庭医生，

还可以根据自己的需要“定制”服务，

据说，

针对不同人有不同的服务包呢……

付费标准明年2月前要公布

省医改办、省卫计委等八部门最近联合印发《广东省加快推进家庭医生签约服务制度的实施方案》，若干配套文件同步印发。广东省的家庭医生签约服务优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人，以及慢性病患者和严重精神障碍患者，力争到2020年，签约服务扩大到全人群，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

省卫计委昨日召开的政策解读会透露，各市要在明年1月31日前确定好本地化的家庭医生签约服务包，并完成收付费标准的公布，首批服务包覆盖8类重点人群。其中，签约服务包中，属于公立基层医疗卫生机构提供的基本医疗服务项目由政府制定价格，除公立医疗卫生机构提供的基本医疗服务外，其它服务实行市场调节价。

“包”里到底都有些啥？

目前，广东省已推出第一批家庭医生签约服务包。首批服务包主要覆盖一般人群、老年人、0-6岁儿童、孕产妇、高血压人群、高血压高危人群、糖尿病人、糖尿病高危人群等八类重点人群。

第一批家庭医生签约服务包分为基本服务包及个性化服务包。居民群众可视自身需求，自愿选择签约一种或多种类型服务包。每个服务包将约定项目和年服务频次。

省卫计委基层指导处相关负责人称，第二批服务包很快推出，包含脑卒中、冠心病等常见慢病人群。

今后，广东省的居民可以根据自己的健康需求选择适合自己的个性化服务包了。那这些服务包里具体都有些啥，签约市民可以享受具体什么服务呢？

▌基本服务包

第一批家庭医生签约服务包中的基本服务包，按人群分为8个类型。每类人群的服务包又分为免费包（即该类人群的基本公共卫生项目包）、初级包、中级包、高级包等4个档次。

▌个性化服务包

除了基本服务包外，另外一种为个性化服务包。这种服务包主要针对不同的人群采取个性化定制，内容丰富多样，以一般人群为例：

初级包：

签约咨询+个性化签约服务+预约就诊+双向转诊+中医药服务。

其中的中医药服务主要包括

1.个体化中医保健运动处方指导（日常中医健康保健指导，如八段锦、五行拳、太极拳指导）（每年服务4次）

2.中医体质辨识（每年服务4次）

3.中医健康调养咨询（每年服务4次）

中级包：

初级包+血压、运动咨询管理+药事服务费+中医药服务包

其中，中医药服务包主要包括中医药服务包的初级包和每年接受主治以上以上职称中医医师“健康面对面”指导。

高级包：

中级包+骨密度测定+运动、健康处方+全人健康水平及疾病状况评估+慢病风险管控方案和咨询+中医药服务包

其中中医药服务包包括：

1.中级包（中医药服务包）

2.中医药康复指导（根据病人的情况，制定中医药康复训练计划和追踪）

3.中药沐足外洗方指导（中医辨证论治指导，制定沐足处方）

费用如何结算？

家庭医生服务2013年在广东试点伊始，省卫生计生委基层指导处相关负责人介绍，试点阶段，家庭医生服务均为免费，为了避免所有疾病“一刀切”，省卫生计生委、省中医药局联合制定下发《广东省家庭医生签约服务包(第一批)》。今后，家庭医生服务签约采取购买服务包方式，市民可以根据自身需求，自愿选择家庭医生签约服务包，实现“私人定制”。

省卫生计生委基层处负责人指出，到2017年2月前，以地市为单位，为家庭医生服务“打包”并定价。也就是说，以后除了“基本包”，试点时免费的家医服务要收费了，收多少由地市定。其中，以家庭医生签约服务包的形式向居民提供签约服务。签约居民视自身需求自愿选择签约一种或多种类型服务包。年签约服务费由医保、基本公共卫生服务专项经费、居民个人共同承担。

地市到底各自定价多少，目前未知，不过该负责人指出，广东的服务包与江苏盐城大丰地区的很象，测算大约中级包五六百元，高级包800元的水平。

家庭医生团队由哪些人员组成？

省卫计委表示，家庭医生团队主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）等组成，逐步实现每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医师或乡村医生，有条件的地区可吸收药师、健康管理师、心理咨询师、营养师、康复治疗师、社（义）工等加入团队。支持专家、名医到基层医疗卫生机构提供诊疗服务，支持二级以上医院选派医师（含中医类别医师）为家庭医生团队提供技术支持和业务指导。

一定要签约吗？

家庭医生签约服务包将实行自选的方式，全体居民自愿签约。那么一定要签约家庭医生吗？签与不签有什么不同？

没签约，居民按通常的诊疗流程就医。签了约，可享受到家庭医生团队的一对一诊疗服务外，还包括个性化服务如建立健康档案，转诊分诊绿色通道，优先预约挂号就诊、检查、住院等，邀约上级专家会诊等。

更重要的是，包内的诊疗项目，各地可给予适当让利，比如有的年签约费打八折，因此比不签约的单项收费要便宜。此外，稳定慢病患者签约后不断还可获在治疗用药上政策倾斜——1次可开1—2个月的长处方药物（依常规只能开7-14天药）。而家庭病床也是优先签约居民。

居民如何签约？

城市居民可以向附近的社区卫生服务中心、社区卫生服务站咨询，农村居民可以向乡镇卫生院和村卫生站咨询，经了解后再选择喜欢的家庭医生签约。

鼓励和引导居民就近签约，也允许居民根据实际需求，跨区域选择签约家庭医生团队。

签约周期原则上为1年，期满后可续约或另行选择其他家庭医生团队签约。

对于这种周到而“高大上”的服务是不是很想尝试下呢？

来源 | 广州日报、广东省卫计委官网

编辑 | 叶灿辉