今天

小编要给大家讲一个

师徒四人，历经千辛万苦

取得“真精”的故事

呃，等一下，放错照片了

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他们才是新时代的“取精人”

取到的“真精”

能帮助无精症患者有机会拥有自己的后代

近日，患有无精症的许先生就喜获双胞胎

这次隔壁老王不背锅！

都是因为师徒四人的这个手术

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睾丸显微取精术

这个听起来不明觉厉又有点“蛋疼”的词

其实是无精症男士的福音

“检查结果是不是错了？”

“您和我开玩笑的是不是？真的生不了孩子？”

“我老婆说要和我离婚啊，

医生真的没有别的办法了吗？”

……

作为男科医生

广州医科大学附属第三医院生殖医学中心男科的

安庚博士

几乎每天都会听到这样的询问

被诊断为“非梗阻性无精症”的患者

有的夫妇哭泣着离开

有的一脸绝望一言不发

▲广医三院生殖医学中心男科的安庚博士

“

什么是“无精症”？

无精症指的是，精液中无法检测出精子。无精症在人群中出现的概率约为1%-2%，分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。

梗阻性无精症可能由泌尿系感染、外生殖器损伤等原因造成。由于睾丸本身具有正常的造精子能力，通过常见男科手术找到精子并通过试管婴儿进行受孕的概率较高。

但是，对于睾丸本身发育不良等因素，造成睾丸自身造精功能异常的“非梗阻性无精症”患者，过去都是被判无法再生育的“死刑”。

第一次遇到许先生

安庚也感受到了类似的绝望

妻子卵子冷冻3年 等待终于见到希望

“这是我最后的希望了。”3年前，患有非梗阻性无精症的许先生来到广医三院生殖医学中心。

然而，当时的技术无法解决许先生的问题，安庚建议他先冷冻妻子的卵子，等技术发展成熟时或许有转机。

今年年初，许先生在报纸上，第一次看到了“睾丸显微取精术”。了解到通过这个手术可能会在睾丸内找到精子做试管婴儿，他怀着希望再次来到广医三院找到安庚。

安庚博士睾丸显微取精术（M-TESE）指的是利用高清显微镜，直视下分离出局灶性的造精组织，获得精子进行卵子的单精子注射。

这一次，他们成功了！安庚带领团队通过睾丸显微取精术在许先生的睾丸内找到了精子，并解冻了许先生的妻子3年前储存在科室的卵子，配成了优质胚胎并顺利移植。

▲安庚医生手术图

“哇——”今年10月，产房里的一声啼哭让许先生泪流满面，他终于有了自己的孩子。

“复苏冷冻3年的卵子，与睾丸显微取精术找出的精子配成胚胎并成功生育，这在广东应该是第一例。”安庚告诉记者。

“这么厉害的手术，究竟怎么做的？”

“我只关心疼不疼……”

“做完还能啪啪啪吗？”

“弱弱问下贵不贵……”

对于这个手术

大家有很多疑问

小编现在就带大家进手术室

探秘手术过程！

“滴——滴——”明亮的手术室内，病人头侧的监测仪正发出规律的响声。手术台上的病人已全身麻醉，麻醉师和助手在病人头侧监测仪器，保障病人生命体征平稳。

安庚博士站在病人身侧，高清显微镜已经对准患者的阴囊，手术马上开始。

▲安庚博士团队师徒四人的“取精之路”已经发车

“关掉头侧手术灯。”安庚博士一声指令，手术台上只留下直对身体上方的显微镜的手术灯。高清显微镜输出的电子图像上，清晰可见准备接受手术的阴囊。

割开阴囊，表面光滑的椭圆睾丸便出现在眼前。睾丸表面有一层坚厚的纤维膜，称为白膜。白膜下，有许多像格子一样的结缔组织小隔，分成许多睾丸小叶。睾丸小叶内含有盘曲的精曲小管，精曲小管的上皮能产生精子。

▲睾丸组织示意图

因此，主刀医生要打开睾丸表面的白膜，凭借高清显微镜和丰富的经验寻找最有可能找到精子的“局部生精灶”。

安庚博士告诉记者，手术创伤不大，但寻找的过程需要足够的经验，及耐心和细心，犹如沙漠里面寻找一片绿洲。手术前，通常要经过3到4个月的激素治疗刺激睾丸生精功能，以便提高寻找成功率。

微创切开一部分睾丸白膜，黄色的睾丸组织便露出了“庐山真面目”。出血量并不大，主刀医生的助手在旁用水轻轻冲洗表层组织，主刀医生则开始了“寻找绿洲之旅”。

▲紧张的手术中

“来取组织！”手术进展顺利，刚开始5分钟，安庚就找到了可能存在精子的“绿洲”。

但是这片“绿洲”里，有没有诞生生命的“泉眼”，就要他的另一名助手来协助寻找了。助手迅速接过培养皿，在手术室一侧的显微镜下分离睾丸组织，观察寻找是否有精子的存在。

10分钟，20分钟，30分钟，40分钟……时间一分一秒地走过，手术室内只有监测仪的“滴滴”声和主刀医生不时传来的指令。一份份的局灶性的造精组织被取出，那是生命的希望。

▲助手接过安庚博士的培养皿，开始寻找精子

约两个半小时后，手术结束。组织被取出后，要迅速寻找精子，并冷藏保存。

安庚博士介绍，具体手术只需要住院3天，出院后可正常生活，伤口约一周后完全愈合，手术花费在6000元左右。

QA

睾丸显微取精术

让许多家庭重获希望和幸福

但这个手术

目前知晓度还不高

小编总结了大家最关心的一些问题

请教安庚博士

问：这个手术成功率多高？答：广州医科大学附属第三医院生殖医学中心作为目前广东省最大的生殖中心，每年有8000多周期试管婴儿，通过睾丸显微取精术找到精子的概率接近50%，配成胚胎怀孕的概率约为30%。

问：这个手术和以往相比有何优势？答：与以往手术相比，该手术最大的优势有两点：一是将睾丸完全暴露，整个睾丸有机会探索完全，避免遗漏；二是利用上百万的手术显微镜，有助于医生在手术过程中找到正常的“局部生精灶”。

问：什么样的患者适合手术？答：非梗阻性无精症睾丸穿刺活检失败的患者、睾丸过小无法穿刺的患者、隐睾术后患者等，都有机会通过该手术找到自己的精子。具体是否适合手术，需要医生检查后才能决定。

问：广医三院做这个手术有何优势？

答：目前广东省内能够全面开展睾丸显微取精，卵子冷冻及睾丸组织冷冻技术的仅广医三院生殖医学中心一家。

希望通过我们广医三院生殖医学中心的平台和技术，为更多的无精症患者解决生育的难题，服务更多的家庭，为他们带来希望。

▲近期，许先生的双胞胎孩子快满月了，看着他们一家从绝望到喜悦，安庚博士心里比谁都高兴。

文字和图片看不过瘾？

到底怎样“取精”还没看懂？

帮帮只好简单粗暴一点了

上视频！

来源 | 南方名医帮（nfmingyibang）

撰文 | 南方日报记者 朱晓枫 李秀婷 通讯员 白恬

摄影 | 张梓望 部分图片来源于网络

编辑 | 朱丹 冯仕妍

校对 | 蓝淑茹