转需!大家别担心!今天剁掉的手,还能再接回来!

南方名医帮  2016-11-11 18:30

在这个特殊的日子里

全国人民剁掉的手

加起来可以绕地球30圈

可是,没了手真是太不方便了!

剁掉的手还能接回来吗?

帮帮告诉你:没问题!

有一个神奇的地方,

能拯救今天无数的剁手男女

它就是——

显微外科!

显微外科是研究利用光学放大设备和显微外科器材,进行精细手术的学科。

在显微镜下,医生精细地将离断的血管、神经、皮肤、肌腱组织、淋巴管、骨骼等一一吻合,接上去的手可以恢复屈、伸、转、翻等功能。

国内最早的断指再植手术,在1963年由当时的上海市第六人民医院(现在的上海交大附属六院)外科医生陈中伟等专家完成。

当时,上海机床钢模厂的青年工人王存柏右手腕关节以上一寸处被冲床完全切断。为了保全他的手,陈中伟在几位医生配合下,为他进行了断肢再植手术。

手术从上午九点半一直进行到下午五点。之后,病人的断肢功能恢复良好,不但能执笔写字,还能打乒乓球、提6公斤的重物。

断肢再接手术并不需要多复杂的设备,却非常考验医生的技术。

专家介绍,在中国,因为双十一剁手的人太多人口多,尤其是工厂多,工伤者也多,医生经验丰富,断肢再植、断指再植的成功率要高于国外。

哪些断掉的手可以接回来?

首先,断指、断肢的受伤方式很重要。

切割伤是最容易再植的,而碾压伤和绞伤则很难再植。

这是因为,后两者受伤较重,损伤了大量组织,这些受伤组织释放出的离子及炎症因子又会损伤残存的正常组织,造成大量组织坏死,无法修复。

另一个关键点是离断的时间及保存方式。

一般而言,离断的组织越少,保存的时间就可以越长。

广东武警总队医院番禺分院副院长谢伟勇介绍,手指离断的最佳再植手术时间为8小时内,但如果保存在0-4℃,断肢的存活可以最长维持在24小时以上。

因此他提醒,手指离断的患者应尽快将伤口包扎止血,用冰块冷冻保存住断指,并第一时间到医院进行手术。

帮帮2014年还曾报道过,一名在马来西亚务工的华人断指36个小时后在中山大学附属一院显微创伤外科进行再植手术,获得了成功。

最后,还要看断端的软组织情况。

有的病例就是因为离断肢体保存尚好,而断端的软组织情况很差,无法行一期手术。

所以这就需要暂时保存断肢,待断端软组织情况好转再行回植。

喏,就是下面这样 ↓↓↓

上图的这个案例很牛逼,上了CNN的头条,受到了世界的称赞。

是怎么回事呢?

25岁的湖南常德小伙小伟在工厂操作机器时,右手不慎被切断。由于伤情严重,软组织缺损也很大,医生先将断肢“寄养”在脚踝上保持血供,一个月后成功移植回断手。

是不是有点惊悚?但这一手术,可是显微外科医生们的骄傲,因为将断肢保存在下肢,体现了医生的高超血管吻合技术。

其实,日常断肢保存比较少见。一般,也都是保存在腋窝,因为腋窝的血供丰富,血管较多,易于吻合。

(想象一下,腋窝里长只手,是不是感觉更惊悚了……)

一般临床上保存手指较多,而且由于手指需血量不多,很多地方都可以保存,一般多保存在腹部。

看到这里,你们还敢剁手吗?

显微大牛:80岁还上手术台

说到断肢再植,帮帮在去年这个时候还采访了一个特别牛的老爷子,他80岁还可以上手术台做显微手术!

他就是中山大学附属第一医院显微创伤手外科创始人之一的刘均墀教授。

看不出来吧?刘均墀教授80岁了,红光满面,精神奕奕

2015年11月5日,一名在肇庆打工的小伙子左手三个手指被工厂车床碾压,当地医院说只能截肢。

被送到中山一院后,刘均墀主刀为他进行了断指再植,并将他大腿上的皮瓣移植过来裹住手指上露出骨头肌腱的地方。

从9时开始到15时,刘均墀坚持完成了整台高难度手术。他高兴地说,经过后期锻炼,小伙子手指功能和外形都可以保住。

而这台手术的第二天,就是刘教授的80岁生日。这一台手术也成为了刘均墀的“收山之作”。

刘钧墀教授正在完成他的最后一台手术

显微手术在显微镜下放大十几倍来做,往往一做就是几个小时,缝手指用的线有的比头发还细,要求特别心静手稳。

在80岁,很多人双手已经发抖,拿东西都不稳了。但刘均墀手仍然特别稳,缝线时,手还一直保持悬在空中操作,有的年轻人都比不上他。


编辑 李珩丹