每年11月都是“全球肺癌关注月”，在第十六个“全球肺癌关注月”到来之际，广东省人民医院副院长、广东省肺癌研究所所长吴一龙教授提醒广大市民，长期吸烟者和家族中有肺癌患者的人群都是肺癌的高危人群，为了预防肺癌，吸烟者什么时候戒烟都不会晚，因为每吸10根烟就会导致1个基因突变，基因突变累积到一定程度就会导致肺癌的发生，而研究表明，长期吸烟者的身体状况要在戒烟10年才能恢复到正常人的水平。另外，吴一龙教授特别指出，胸透和胸片检查对肺癌的早期发现意义不大，所能发现的基本上都是中晚期的肺癌，目前医学界比较推荐的是用低剂量的螺旋CT代替X光作为肺癌筛查最重要的方法。长达10年的研究表明，通过低剂量的螺旋CT的早期筛查，可以发现更多的早期肺癌，降低20%的肺癌的死亡率。所以，吴一龙教授建议以上两类发生肺癌高危人群及年龄在45岁以上的人群，每年都应该做一次低剂量螺旋CT的检查。

下面我们就市民关心的有关肺癌预防和早期发现方面的问题请吴一龙教授作解答-------

问：哪些人群适合用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查？

吴一龙教授：肺癌有两个高危人群，一个是吸烟者。我们把每天吸烟超过一包，吸烟历史超过20年的吸烟者列为肺癌高危人群。另一个是家族中有肺癌患者的人也是肺癌高危人群，他们罹患肺癌的概率比普通人增加一倍。如果家族里有两个人以上得肺癌的话，那么这个家族成员患肺癌的风险增加7倍。因此，我们针对这些具有家族史的人群进行筛查，就可以减少很多不必要的检查，降低辐射的影响。

问：高危人群多长时间筛查一次？

吴一龙教授：一年接受一次低剂量螺旋CT比较合适。一个肿瘤从一公分长到两公分、三公分以上，需要几个月的时间，所以一年的间隔时间比较恰当。

 问：您对非高危人群有哪些建议？

吴一龙教授：因为45岁～65岁是肺癌的高发年龄，因此我建议年龄在45岁以上的人群，每年也要进行一次低剂量螺旋CT检查。  

问：低剂量螺旋CT检查发现肺部结节都要处理吗？

吴一龙教授：一般现在发现肺部的问题，很常见的是小结节，而这些小结节有80%是良性的，并不用担忧。为什么会发现呢？因为低剂量螺旋CT的分辨率高了，以前所有的片子看不出来，但现在我们看出来了。发现异常后，我们首先要对是不是肺癌做一个鉴别。我们现在有了计算机自动识别系统，通过软件扫描可以排除80%良性的结果，剩下的20%需要医生再进行病理判断。所以说，不是所有的小结节都要处理，发现有高度可疑的小结节才进行处理，80%不用处理。

问：吸烟的人戒了烟还是肺癌高危人群吗？

吴一龙教授：过去讲癌症的发生要进行两次打击，这是说一次因素后导致某一个基因产生突变，这时候不会形成癌；第二次基因受到打击后会变成癌，而从第一次打击出现到最后得癌的时间演变是很长的过程，可能要20年时间。

我们现在发现不是这样的，就是说二次打击仍然存在，但二次打击是一个随机的过程，吸烟是造成随机过程的罪魁祸首。量化之后我们发现，每吸10根烟就会导致体内一个基因产生改变，对于人体来说，基因改变不一定马上得癌症。如果重要基因产生改变，就很快会出现癌症，这个理论解释了为什么现在越来越的年轻人得了肺癌和肿瘤，因为外界的致癌因素、二手烟、大气污染等造成了基因改变的频率多了，打击的随机多了就容易出现肺癌。所以我们说吸烟会导致高危突变。经过多长时间吸烟造成的后遗作用才会减轻，降到和正常人一样的水平？我认为必须要10年时间。所以，从今天开始戒烟，危害的效应慢慢减少，这是累计减少的过程。

问：关于高危人群进行低剂量螺旋CT检查的费用比较高的问题，您有什么建议？

吴一龙教授：现在低剂量螺旋CT的检查费用并不贵，大约500块钱左右，每年做一次对于中国老百姓来说还是可以接受的。