全面放开二孩政策满一年了，

忙坏大医院的产科医生，

医护人员呼吁加强分级诊疗，引导孕产妇分流。

全面二孩政策实施刚满一年，分娩高峰在近期集中释放了出来，这令我市多家医院产科超负荷运转。近日，记者走访我市多家医院发现，孕产妇频频遭遇就诊难题。由于产妇扎堆到大医院生产，部分医院却出现产科床位仍然有富余的现象。对此，我市产科医生建议，加强产科床位的宏观调控，引导孕产妇分流，健康孕妇最好就近在正规医院建档产检，把重要的医疗资源让给有危险的孕产妇。

热

产前门诊就诊量剧增

全面二孩政策实施后，不少打算生二孩的市民备孕成功，跻身准妈妈的行列。在医院检查时，孕妇们切身感受到我市正迎来一波生育高峰。

“好不容易轮到你做产检或看医生，还没与医生说上两句，就有人涌到医生旁边咨询，诊室外的过道上还挤满了孕妇的家属。”前日上午，在市妇幼保健院，挺着大肚子的刘女士等待检查时，跟记者抱怨着孕检的艰辛。

“产前门诊去年6月就诊人数是4322人次，今年6月是6425人次，其中有不少是怀二胎的孕妇，现在是全院围着产科转。”市妇幼保健院产前门诊副主任曾昭珊说，尽管医院已采取应对措施，但面对日渐增多的就诊量，延时下班已成产科医生的工作常态。

在市妇幼保健院仪检科，该科副主任陈厚宏十分忙碌，他上班时都尽量少喝水减少上厕所的次数。“现在每天只算来进行二维彩超检查的孕妇约110人次，几个检查室医生都忙个不停。我们对未到周期的孕妇实行三维彩超预约，已预约到12月7日。”陈厚宏无奈地说。

与此同时，市人民医院、市中医院产前门诊也“门庭若市”。市人民医院产科门诊主管护师布朝霞介绍，该院产前门诊量同比增加2至3倍，平均每个医生每天要接诊近50人，全天基本没有停歇。

产房走廊设移动病床

和产前门诊量一样持续递增的还有分娩量。市妇幼保健院产科副主任周燕介绍，今年10月产妇数量为620人，创下该院近几年来的新高。为了应对日渐增多的产妇，该院将产科病床增至100多张，甚至还在走廊过道上摆放病床，仍缓解不了床位紧张的局面。

前日上午，记者在市人民医院看到，该院住院部二楼妇产科人头攒动，不仅病房里住满孕产妇，连走廊也摆放了不少移动病床。市产科原有50张床位，但因孕产妇太多，故在走廊增加了30张床位。“即便是这样，现有床位依然不能满足需求，有些产妇‘站着入院’，需要等其他孕产妇出院腾出床位。”该院产科主任朱瑞珍表示，医护人员甚至拿出办公室的凳子供等候的产妇和家属休息。

朱瑞珍介绍，全面二孩政策放开后，该院今年10月份开始迎来生育高峰，市人民医院分娩量相比同期翻倍。除了分娩量增加，高危产妇也加重了医生的工作量。“很多生育二孩的都是高龄产妇，通常伴随着产前并发症和产后大出血等问题。”朱瑞珍介绍，遇到有些高危产妇，他们需要动员整个医院的医护力量，多学科合作救治。

相比于超负荷的工作，病人及家属的不理解更让医护人员感觉到心累。“有孕妇家属因排队耗时太久发脾气，医生还得花时间安抚他们。面对这么大的工作量，我们希望患者能多些理解。”一名医护人员说。

怀孕医生为产妇接生

各大医院虽然增加人手，医护人员也加班加点，但仍然难以满足孕产妇的生产需求。无奈之下，一些怀孕待产甚至接近分娩的医护人员只能坚守在一线岗位。

前日下午4时许，市妇幼保健院助产师林嘉惠从手术台下来，额头还挂着汗珠。“产房是最需要团队合作的地方，如果缺了一个人，其他人就要分担更多工作。”挺着6个多月大肚子的她直言，自己并没有成为特殊保护对象，有时值班长时间站立，下班后她的腿还出现抽筋。

该院产科医生艾红云已快生产了，虽然不用上手术台，但她负责产妇出院的医嘱等工作。因产科工作繁重，原本不值班的她跑回科室值班，与同事并肩作战。

前日上午，在市人民医院产科门诊，产科主治医师项金晶挺着大肚子，给一位产妇做完检查后，她扶着桌子小心翼翼地坐下，给产妇填写资料。项金晶怀二胎已8个月，且属于合并甲亢的高危孕妇。“作为一名准妈妈，我也很想休息，但病人太多，只能照常上班，甚至还要加班加点。”项金晶说，因为部分孕妇文化知识欠缺，项金晶常常跟她们解释清楚一些常规检查。“有时候就算尽力解释了也还是会被误解。”项金晶表示，患者的不理解常常让她感到很疲惫。项金晶偶尔还要做手术，怀孕早期还能贴着手术台站立，后来只能侧着身子做手术。

冷

部分医院产科床位有空余

相比市人民医院、市妇幼保健院等医院超负荷运转，部分知名度略低、地理位置不够优越的二级医院仍有余力。记者咨询市人民医院江城分院、市第三人民医院、市中西结合医院及高新区人民医院等产科，发现这些医院仍有较宽裕的就诊空间，有医院更是热情地向孕妇伸出“橄榄枝”。

昨日上午，在市人民医院江城区分院，产前门诊和住院部产科均不见排队等候的现象，诊室、走廊和病房寥寥可数。该院妇产科主任梁观珍介绍，不管是分娩人数还是产检人数，相比此前增加不大。上月日均分娩人数为2至3人，而医院每天实际可接待10多个孕妇分娩。

“我们医院人手充足，新住院大楼环境好，软硬件设施齐全，我们完全有能力应付常规性的产妇。”梁观珍表示，希望政府出台相关政策调控，使分级诊疗切实发挥作用，一方面减轻大医院的负担，另一方面充分利用其他医院的医护力量。

随后，记者在市中西结合医院看到，与市人民医院江城分院一样，产前门诊人数较少。该院妇产科主任梁燕军告诉记者，全面二孩政策开放后，该院月均分娩量为40多人。相比此前，分娩人数不仅没有增多反而有所减少。

医生呼吁

将重要资源让给有危险的孕产妇

记者在采访时了解到，“感觉大医院的医生更靠谱”是大部分市民的看法。“毕竟生孩子是大事，到大医院检查更放心。”准妈妈冯女士说，虽然家离市人民医院江城分院很近，但她依然选择到市妇幼保健院进行产检。

“来生二胎的孕妇多数经济条件比较好，他们更加信任大医院，也有能力在大医院就医，所以出现孕妇扎堆在大医院生产的现象。”多位受访产科负责人表示，希望加强宣传引导，引导群众合理选择生育机构和生育时间，避免造成孕产妇扎推的现象。

市人民医院产科主任朱瑞珍表示，应该把最重要的医疗资源留给高危的孕产妇。可以顺产的、非高危孕产妇，建议就近选择正规医院;基础筛查有风险，或高危、高龄孕妇，以及多次剖宫产或接受过子宫手术的疤痕子宫孕妇，建议去市人民医院等医院就诊。

不过，也有业内人士表示，除了患者的就医观念需要改变外，想让患者自愿到其他二级乃至基层医院首诊，就必须提高这些医疗机构的医疗水平。除了引进人才，增加孕产妇的就诊信心外，一些医院也要解决医疗设备更新、药物配置等问题。

记者手记

让医护人员喘口气

每一份职业都值得被尊重，每一个辛勤工作的人也都应当得到相应的理解与包容。天下没有不想治好病的医生，医护人员非常辛苦，三班倒，工作强度大，心理压力大，生活无规律，不少医护人员身体处于亚健康状态。

在记者采访过程中，不少受访的医护人员表示希望患者多一些理解和尊重。尊重、理解医生的前提是信任。患者要相信医生，服从医护人员安排。患者不仅相信医生的专业水平，更要相信他们的责任心和职业素养。无论是患者还是医护人员，都应当心怀真诚、理解和宽容，出现矛盾，多些沟通，少些误解和抱怨。

与此同时，医护人员也希望有关部门采取强有力的措施来推进分级诊疗工作，从而引导人们有序就医，对医疗资源进行合理分配。

文字|杨 芳 李柳枝

图片|宋福亮 李柳枝