早晨6时，天还蒙蒙亮，怀孕38周的李女士已经早早来到南海区人民医院产科门诊，排队等待产检，不过直到下午4时，她才完成B超和胎监两项检查。“人太多了，我来得还不算早。”

像李女士这样，在产科长时间候诊并非个例。自从去年10月29日，十八届五中全会决议正式公布，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策至今，佛山市内部分大医院迎来了二孩生育小高峰。其中，佛山市第一人民医院产科门诊6月至9月孕妇建档数目达到2133人，比2015年同期增长130.8%。佛山市妇幼保健院1月至9月产科门诊量增加了32%，分娩量增加了13%。

现状产科床位供不应求

“每次一放号，十几秒就显示满号了。”佛山市第一人民医院一名刚分娩完的产妇告诉笔者，之前每次预约产检她都要提前两个星期，早上六点钟起来抢号。

“因为产检人数过多，现在B超需要提前一个月预约，四维B超则需要提前两个月。”佛山市第一人民医院护师谭惠兴说。

“我们每个人都在加班加点工作。”佛山市第一人民医院产科主任陈汝芳说，以前产科医生每天早上大概看30个号，而现在大约要看40至50个号。“我们经常从早上八点看到下午两点，中午大家基本上没有休息时间，然后又要紧接着下午的工作。”陈汝芳说。据了解，佛山部分医院产科医护人员加班的现象较为普遍。

相比产检的“一号难求”，产科病房则可以用“爆满”来形容。

笔者走访了市内多家医院的产科病房发现，多家医院的产科病床安排在病房的走廊上。陈汝芳说，该院产科实际开放床位只有88张，而最多的一天有125名孕产妇入住，超出近一半。

“现在一张床要当两张用，”南海区人民医院产科副主任叶艳贞说，“顺产后24小时，剖腹产后72个小时如无出现异常就要出院，以便加快床位周转，腾出位置给尚在等待床位的孕产妇。”叶艳贞说，南海区人民医院产前区共开放病床36张，然而仅10月26日当天就入住了48名孕产妇。产后区46张床位，最多的时候一天住进了70人。“一些没有床位的产妇入院后就只能直接住进产房了。”叶艳贞无奈地说。

今年1月1日，二孩政策全面放开，全国多地出现“二胎热”现象。“经过近10个月的酝酿，很多年初备孕二胎的产妇都陆续进入预产期。”叶艳贞说，往年的第三季度本身就是生育高峰，而今年，产科分娩量较去年大幅增加的同时，还以每个月20%的速度增长。

担忧多高龄产妇 风险增高

“二孩政策放开后，最急的就是35岁以上的高龄产妇。”陈汝芳说，高龄生产面临着高血压、高血糖、早期流产率高、血栓、孕期羊水少、前置胎盘等风险。

“高龄生产所面临的风险不容忽视。”陈汝芳说，现在病房里看到40多岁挺着大肚子的孕妇一点也不新鲜，这在以往是不可想象的。“太多人想抓住生二胎的‘末班车’了。”陈汝芳说，近日该院接诊的一名高龄产妇在生产后出现心肌梗死，4个医生为她轮流进行心肺按压1小时22分钟后才抢救回来。

南海区人民医院上周的一组数据显示，产后区存在各种危险因素的产妇有47个，占当日产后区病房总人数的75.8%。

“夫妻双方高龄情况下，精子和卵子的质量通常不高，容易出现早产儿或者畸胎。”叶艳贞说，因高龄生产而导致的需要紧急抢救的新生儿数目大幅增加，因此儿科受到连带影响。“儿科跟着我们一起忙，最紧张的时候，儿科8台呼吸机全部用上，还要调用其他科室的呼吸机。”叶艳贞说。

措施基层分流有望缓解压力

“为了保障孕产妇及胎儿、新生儿的安全，根据我院产科现有的接待能力，凡未能在我院建档、产检的孕妇（除高危孕妇外），建议您到其他医院妇产科分娩，以免因无法入院给您带来不必要的困扰。”日前，佛山市第一人民医院产科病房贴出了一则提示。医院产科病房的“爆满”可见一斑。

相对于部分大医院的人满为患，基层医院产科分娩量并不高。佛山市卫生和计划生育局副局长俞宙虹表示，目前佛山市妇产科床位数共3804张，妇产科执业医师数1825人，达到了省规定的目标要求。她表示，从佛山市总体情况来说，产儿科床位数目是够用的，但少数大医院床位比较紧张，比如佛山市妇幼保健院、佛山市第一人民医院、南海区人民医院、顺德区妇幼保健院等。

“来生二胎的人群多数经济条件比较好，他们更加信任大医院，也有能力在大医院就医，所以出现孕妇扎堆在大医院生产的现象。”叶艳贞说，近些年佛山市开展了助产机构分级评审，目的就是引导各级医院按照自身级别接收不同危险程度的病人，把常规病人分流到基层医院，三级医院重点收治危重病人。她建议，如果没有特殊或危险情况，孕产妇可以选择去基层医院生产，以缓解目前大医院产科医患双方的压力。

针对当前的情况，俞宙虹表示，未来佛山市卫生计生局将进一步加强产儿科医护人员队伍的建设，有计划地补充增加产科、儿科的医护人员储备，特别是助产士及护士。同时，也将加快落实社会办医的相关政策，鼓励社会力量独资或者合资来建设妇产、儿童专科医院，以增加应对二孩政策的医疗资源。

【来源】南方日报

【记者】韩梦蕾 夏小荔