中山日报 2016-10-31 10:09
说起便秘,不少人可能觉得这只是个小问题,但如果告诉你便秘有可能要人命时,大家是否会感到惊讶?10月上旬,市博爱医院就接收到了一位大便撑破直肠、出现生命危险的77 岁老年患者。该院及时顺利为其实施了“腹腔镜检查+中转开腹乙状结肠造口+腹腔冲洗引流术”,成功挽救了其生命。对此,博爱医院普外科医生章银蓉建议,市民在日常生活中一定要养成良好的饮食习惯,避免便秘影响身体健康。
■宿便成粪石撑破直肠壁
“腹腔里有这么多大便,我做了这么多手术还是第一次看到。”想起这场“重口味”手术,博爱医院普外科医生章银蓉不禁笑了起来。她说,只见在腹腔镜直视下,腹腔有大量浑浊、粪水样液,左下腹腔直肠、乙状结肠交界处有大量成团粪便裸露,证实为大量粪便引起的直肠上段破裂。因患者腹腔内粪便多,腹腔感染严重,加之其他因素,须中转开腹手术。当时开腹以后,整个手术室立即弥漫出奇臭无比的恶臭,这是由于患者腹腔内大量宿便所散发出来的剧臭。手术医生只好用手将大便挖出来,装满了一大治疗碗。
那么,究竟患者为何会出现满腹粪便的情况?据患者李老太的儿子介绍,老太平素有髙血压病、主动脉粥样硬化、脂肪肝等老毛病,这都是多年来不良的饮食习惯所造成的。而最近几个月来,老太一直出现便秘的情况。突然有一天,老太起床后突然觉得肚子剧痛,于是家人赶紧把她送到市博爱医院急诊科。
据该院急诊科医生回忆道,当时腰背弯曲的老人痛苦呻吟着,全腹呈板状腹,血压在降压药控制下仍高达220/100mmhg,体温38.6度。由于病情危重,急诊科立即邀请ICU、妇科、普外科等医生进行联合会诊。CT 检查结果显示,初步诊断患者很大可能是粪石引起空腔脏器穿孔,同时伴有急性弥漫性腹膜炎,髙血压病,需要立即行腹腔镜检查术以进一步诊治。患者在ICU 的严格监护下进行手术,经过抗感染、制酸、补液等救治后病情稳定,术后数日顺利转回了普通病房。三个月后,老太还要再次接受手术才能进一步治疗腹腔其余疾病。
■便秘危害多
从饮食着手预防最有效
生活中,不少市民也会受到长期便秘困扰,但出现像上述李老太这么严重的案例还真不多见。而这也足以让大家提高对便秘的重视程度。
章银蓉表示,便秘是指粪便在肠腔滞留过久,大量水分被肠壁吸收,致使粪便干燥、坚硬,不易解出的现象。大便长时间地堆积在肠道里,不仅会导致肠粘膜受伤,而且对人身体健康危害很多,长期便秘可造成有害物质再吸收入血,导致皮肤粗糙,无光泽,形成痤疮、色素沉着、颜面色斑、肥胖等。对于伴有心脑血管疾病的高龄患者,排便时用力过大,会使血压升高,易诱发脑溢血、心绞痛、心肌梗死,甚至危及生命。长期便秘时排便用力摒力,可导致痔疮或者腹疝。中老年人由于各方面生理功能衰退,肠道蠕动能力下降,便秘的可能性就会增加。特别是有心血管疾病的老人,更要注意预防便秘。
作为一种慢性病,便秘是需要治疗加长期调理的,那么平时如何才能维持大便通畅呢?章医生建议大家多从饮食着手调理,并给出了以下几个使用的建议。
★一、多吃富含粗纤维的蔬菜和水果。如芹菜、韭菜、菠菜、桔子、香蕉等;多吃润肠通便的食物,如银耳、蜂蜜、香蕉等,也要多食富含维生素B 的食物。也可进食各类干豆,因肠道内的正常细菌可使其发酵、产气,促进肠蠕动,如粗粮、酵母、豆类、洋葱头、萝卜等。禁忌饮酒、喝浓茶、喝咖啡,忌吃辣椒等刺激性食物。
★二、多饮水及果汁软化粪便。晨空腹饮加少量食盐的温开水300毫升,其效极佳。炒菜时,适量加入烹调油,可起到润滑肠道之功效。其中的脂肪酸兼有促进肠蠕动之功能,从而使肠道润滑、畅通无阻。
★三、注意生活规律来调养。避免久坐久卧,适当多活动,注意养成定时蹲厕所的习惯。
★四、必要时使用安全通便药物来解决便秘,但不宜长期使用泻药或胃动力药物解决便秘,以免产生药物依赖性,甚至引起肠道病变,长期便秘者应到普外科或肛肠科进一步诊治。